什么是蛛网膜下腔阻滞?

什么是蛛网膜下腔阻滞?

蒙清佳 2025-10-13 全球视野 1 次浏览 0个评论

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请问蛛网膜下腔阻滞怎么会导致脑脊液外渗?谢谢

腰麻就是将麻醉药注入腰蛛网膜下腔,来达到神经阻滞的作用。而腰蛛网膜下腔与脑蛛网膜下腔是相通连的,其内存有脑脊液,正常时是维持动态平衡的。腰麻需要做腰穿,穿刺后留有的孔隙即为脑脊液外渗的通道。只要稍加压包扎,应该很快就会止住的。后果:头疼,过一段会缓解。感染,如不及时治疗,危及生命。

什么是蛛网膜下腔阻滞?
(图片来源网络,侵删)

腰椎穿刺损伤剖腹产手术中常用的腰麻(蛛网膜下腔阻滞麻醉)需通过腰椎穿刺完成。穿刺过程中可能对腰椎棘突、韧带或周围软组织造成机械性损伤,引发局部炎症反应或血肿形成。这种损伤可能导致术后持续性腰痛,尤其在穿刺部位(通常为腰3-4或腰4-5椎间隙)表现为酸胀或刺痛感。

腰麻分为两种类型:蛛网膜下腔麻醉和硬膜外腔麻醉。蛛网膜下腔麻醉涉及脑脊液,有可能引发脑脊液外渗,导致术后头痛。而硬膜外腔麻醉可能带来感染和神经根损伤的风险。蛛网膜下腔麻醉是一种常见的腰麻方式,它通过在蛛网膜下腔注射麻醉药物,使下半身感觉和运动功能暂时丧失。

并发症的严重性:脑积水是蛛网膜下腔出血的一个常见且严重的并发症。它会影响脑脊液的循环,导致脑室扩张,从而引发一系列严重的健康问题。死亡率增加:研究显示,蛛网膜下腔出血合并脑积水的患者,其死亡率要高于没有脑积水的患者。这表明脑积水的存在显著增加了患者的死亡风险。

感染:脑膜炎(细菌、病毒或真菌性)引发蛛网膜下腔粘连,阻碍脑脊液回流;外伤:颅脑损伤后血肿或脑组织移位压迫脑室系统。 脑脊液吸收不良脑脊液主要通过蛛网膜颗粒回流入静脉系统。

什么是椎管内麻醉

椎管内麻醉俗称为半身麻醉,包括两种麻醉方法,即硬膜外神经阻滞和蛛网膜下腔神经阻滞。硬膜外神经阻滞即将局麻药打入硬脊膜外,从而使手术范围内的肌神经被局麻药阻滞,产生无痛、肌松的效果,从而达到可进行手术的目的。蛛网膜下腔神经阻滞,俗称腰麻,即是把局麻药打入到蛛网膜下腔脑脊液内,从而产生脊神经的阻滞,其阻滞效果往往好于硬膜外神经阻滞。

椎管内麻醉分为硬膜外麻醉和神经蛛网膜下腔阻滞麻醉两种方式方法,以前可以从脖子打到脚,所以只要是脖子以下的手术,都可以做椎管内麻醉的阻滞,去使用各种各样的麻醉方式方法。但是现在随着全麻水平的提高,椎管内麻醉越来越少,主要是用于下腹部手术和下肢手术做椎管内麻醉。

硬膜外麻醉和椎管麻醉并不完全一样,硬膜外麻醉是椎管内麻醉的一种。以下是详细解释:椎管内麻醉的定义:椎管内麻醉是指将局麻药注射到椎管内的不同腔隙以产生麻醉作用。

以下手术通常需要椎管内麻醉:下腹及盆腔手术:包括子宫切除术、卵巢囊肿切除术、前列腺手术等。此类手术需阻断T10-L1神经节段的痛觉传导,椎管内麻醉(如硬膜外麻醉或腰麻)可有效覆盖手术区域,同时减少全身麻醉对呼吸循环的抑制,尤其适用于老年或合并心肺疾病的患者。

椎管内麻醉是在脊柱部位穿刺,将麻醉药物注入椎管不同的间隙,是相应节段的神经根所支配区域产生麻醉的方法,主要用于下腹部、下肢手术。

半条腿接受麻醉的这种麻醉方式称作什么?

半条腿接受麻醉的医学名称是【椎管内麻醉】,细分种类包括腰麻和硬膜外麻醉。 这种麻醉方式通过向脊椎部位注射药物,阻断下半身神经传导,常用于下腹部、腿部的手术或分娩镇痛。根据作用范围和药物剂量差异,主要分为两类: 腰麻(蛛网膜下腔阻滞): 药物直接注入脊髓液所在的蛛网膜下腔,5分钟内即可生效。

这种麻醉方式叫做神经阻滞麻醉,属于局部麻醉的一种。患者感觉半条腿麻木的情况,通常是医生通过注射麻药暂时阻断了下肢的神经信号传导。这种技术不需要全身插管,能保持患者清醒,常适用于膝关节镜手术、下肢皮肤移植等范围较大的局部手术。

给半条腿打麻药的操作通常称为“神经阻滞麻醉”或“局部区域麻醉”。这种麻醉方式通过将药物注射到支配腿部特定区域的神经周围,暂时阻断痛觉信号传递。比如针对膝盖以下的手术,医生可能选择坐骨神经或股神经阻滞,仅麻醉腿部下半部分,不影响患者整体活动能力。

半条腿做麻醉的专业名称叫椎管内麻醉(包括脊椎麻醉和硬膜外麻醉),生活中常被称为“半麻”或“腰麻”。这种麻醉方式能让手术部位以下的身体暂时失去痛觉,但人保持清醒。麻醉类型分两种:脊椎麻醉:单次注射药物到脊髓腔,适用于2-3小时内的手术,比如骨折固定或剖宫产。

针对半条腿的麻醉处理通常被称为「半身麻醉」或「下半身麻醉」,具体分为脊椎麻醉(腰麻)和硬膜外麻醉两种方式。 脊椎麻醉(腰麻)适用于时间较短的下肢或下腹部手术(如腿部骨折修复)。医生通过向腰椎间隙注射麻药,暂时阻断下半身神经信号传递,可让患者术中全程无痛且意识清醒。

半条腿打麻药的常见方式叫椎管内麻醉(如腰麻),或周围神经阻滞麻醉。 两种核心麻醉类型 针对下半身手术的麻醉主要有两种形式: 椎管内麻醉:包括腰麻(蛛网膜下腔阻滞)和硬膜外麻醉。

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