最近有患者朋友咨询我一个问题：老师，我肚脐总有异味，腥臭腥臭的，还发红肿胀，还有黑色的泥垢，是怎么回事呢？

其实，肚脐，就是脐带剪掉后，肠子在皮肤上面形成的伤疤。所以，肚脐实际连接的就是肠子。所以这就是我们用手抠肚脐眼后，会出现肚子痛的原因。

肚脐，中医称之为神阙，与五脏相通，为元神出入往来之门户，具和畅百脉、通利毛窍、上达泥丸、下至涌泉之能。其居人体上下、左右之中部，上为阳，下为阴，如此势成河洛阴阳二气以戊己土居中立极之象，盖一经立极，则八方交感，故神阙为百脉气机升降出入之总枢。

《难经·三十一难》指出：“上焦者……其治在膻中；中焦者……其治在脐旁；下焦者……其治在脐下一寸，故名曰三焦。”《六十六难》曰：“脐下肾间动气者，人之生命也，十二经之根本，故名原。三焦者，原气之别使，主通行三气，经历于五脏六腑。原者，是三焦之尊号。”脾胃表里络属，乃后天之本，而脐为后天之气舍，即脐与脾胃关连，和三焦相通，故五脏六腑之有病者，皆取其原。

所以，当肚脐出现问题，一般都是脾胃运化运化出了问题。肚脐上泥垢多、黏腻，说明脾胃虚弱，体内水湿凝聚；肚脐眼有臭味、发红肿胀，不仅说明脾胃水湿过剩，而且脏腑还有积热。

因此，当出现上述问题后，都需要用干净的棉签沾温水，将肚脐内杂物清洁干净，防止外界积聚的细菌等物入侵肠胃，消除表症。另外，还需要通过内服中药，调理体质，消除导致肚脐出现泥垢、红肿的原因。

针对这种情况，张仲景《金匮要略》附方《外台》里有一个方子，叫做茯苓饮，治疗此证效果绝佳。

《金匮要略》附方《外台》：“治心胸中有停痰宿水，自吐出水后，心胸间虚气，满不能食，消痰气，令能食。”

这个方子由茯苓、人参、白术、枳实、橘皮、生姜6味中药组成。

方中茯苓是君药，茯苓总体上是往下降的，降为阴，升为阳，所以说它有利于长阴气。茯苓将胃气降了，把中焦打通了，让脾胃能正常发挥功能。

《神农本草经》记载，茯苓甘平，味甘入脾，色白入肺，主胸胁逆气、心下结痛。

方中枳壳可以宽胸宽肠、行滞消胀；如果没有胃胀或胀轻，可以换用枳实，枳实善降并具开破之性。

方中橘皮健脾化痰祛湿、陈皮醒脾行气消胀。如果痰湿较重，可以多用橘红；如果胃口差、食欲不佳，可以多用陈皮。

方中人参大补元气，最善补气生血、健脾养肺。白术甘能健脾胃之运化，苦能祛内停之水湿。两者相伍，相须为用，共使脾胃之气得补，气机升降得顺，阴血津液得生。

生姜解表散寒、温中止呕，温肺止咳，临床上被称为呕家圣药，与橘皮为伍，能开脾胃，宣扬上焦，发散凝滞。

诸药合用，能降胃气、利湿清热。降为阴，升为阳，胃气一降下来，火就降下来了。肺、胃皆以降为顺，所以，茯苓饮常用于胃气上逆、恶心呕吐、打饱嗝、纳呆等症。

调脾胃的名方有很多，为什么要创造茯苓饮呢？因为脾胃为后天之本，对人体至关重要，脾胃功能失调，出现胃胀纳差等症状时，不可一味理气消导，理气则耗气，重点要放在调理脾胃气机上。

用茯苓饮治湿热的时候，有的人吃了会上火，因为胃气虽然降了，但有上火牙疼、口腔溃疡、耳朵不舒服等表现。是因为服药后湿、热隋然分离了，但没有出路，而热往上走，所以容易上火，此时加栀子、木通或者茵陈、萹蓄等导利前阴的药，让湿热从小便走掉就可以了。

茯苓饮针对的病症，主要为中焦不通，所以凡是需要通利三焦、通畅胃气的病症，如胃胀、孕吐、慢性胃炎、食管炎、食管癌等胃肠疾病，胸痹气塞等心血管疾病，咽炎、梅核气、咳嗽等呼吸道疾病，痤疮，荨麻疹等皮肤病都可以用该方化裁调理。