小腿长了很多红色肉疙瘩很痒，若双腿都有，依据症状表现，基本可确定为结节性痒疹。

　　结节性痒疹好发于四肢，多由体内湿蕴，外感风邪，内外湿邪交杂，致经络阻滞，气血运行不畅，形成结节而痒。又因湿邪下注，故好发于下肢。

　　结节性痒疹往往病程较长，迁延数年之久，虽多见于四肢，但治疗不当，易散发蔓延至全身。

何胜昆 武汉中阳中医医院特聘专家

　　经典医案：

　　刘某，男，52岁。自述：20多年前小腿长肉疙瘩未注意，后瘙痒加剧，按压有疼痛感，到医院检查后，诊断为结节性痒疹。长期口服西药及外用药膏，但效果不佳。最近一段时间，外用激素药膏导致患处鲜红异常，后停药，遂寻求中医治疗。

何胜昆 武汉中阳中医医院特聘专家

　　辩证论治：

　　患者小腿散在豌豆至蚕豆大小的暗红色丘疹，瘙痒剧烈，遇热及夜间加重，搔抓后渗出、结痂，痒甚影响睡眠。平素不易出汗，晨起口苦，饮食尚可，大便日2-3次，不成形，小便黄，舌质淡紫，舌尖红，苔白腻，脉弦滑稍数。

　　证属湿毒型，治宜除湿解毒，疏风止痒。处方采用：土茯苓、刺蒺藜、皂角刺、荆芥、防风、苦参、白鲜皮、车前子等，水煎服21剂，早中晚三次，饭后温服。

　　嘱其瘙痒时不可用温热开水烫洗止痒，可取药渣待用，毛巾蘸温水，湿敷于患处，打开毛孔，后药渣擦洗结节，以作活血化瘀止痒软化结节之用，另需忌食辛辣动风之物，以防刺激皮肤，影响药性。

　　配伍方解：

　　土茯苓、刺蒺藜，主起祛湿、行气散风之功效;

　　皂角刺，性温、味辛，取其消肿排脓之效;

　　荆芥，味平、性温，主起解表、散风之效;

　　防风，祛风解表;苦参，清热燥湿。

何胜昆 武汉中阳中医医院特聘专家

　　患者反馈：

　　6剂，结节变软，面积缩小，渗出减少，瘙痒感减轻，睡眠改善;

　　12剂后结痂脱落，偶有微痒，发作次数明显减少;

　　复诊结节消退近无，再无痒感，嘱其病史过长需继服7剂，巩固疗效。后电话随访，诸证皆宜。