说起体检，很多人都不太愿意碰胃镜和肠镜，不是因为它们贵，而是因为听说做起来不舒服，有点“罪受”。有人做完一次胃镜就说“这辈子再也不想做第二次了”，也有人觉得肠镜检查太尴尬，总归不是个让人乐意的事儿。

可话又说回来，这两个检查确实有它的用处，尤其是年纪上来以后，肠胃这块儿多多少少都会出点事儿。不少人就问了：这两个检查能不能一起做？一起做有没有什么实实在在的好处？医生到底是怎么说的？

那我们今天就不绕弯子，说清楚，说透彻，用大家都能听懂的话，把这事儿掰开揉碎讲一讲。

胃镜和肠镜，一听就知道是查消化道的。一个查上面，一个查下面。胃镜能看到食道、胃和十二指肠这块区域，肠镜主要看的是结肠，也就是大肠，最里面能看到回肠末端。

它俩像是两个哨兵，一个守北门，一个守南门，把消化道这条“通道”前后看个遍。

从检查方式来说，现在医院里做这两个检查，基本都有无痛的选项，就是打一针麻药，人睡着了，检查做完都不太记得过程。很多人怕痛，其实现在技术已经很成熟了，无痛的胃肠镜，体验上要好很多。

那问题来了，既然都是无痛，那是不是可以一起做？答案是可以。而且不少医院也都推荐有需要的人一起做。为啥？说白了，有好几个方面的好处。

第一个就是省事儿。你想啊，无痛胃镜和肠镜都要打麻药，那你要是分开做，就得打两次，一次胃镜打一次，肠镜又打一遍。麻药虽然安全，但谁也不愿意多打。如果能一次麻醉两个检查都搞定，不光少受一次麻醉的风险，也省了不少时间。

特别是有些上班族，平时工作忙，哪有空一周跑两趟医院？一次做完，检查报告一块儿拿，既方便又省心。

第二个是省钱。虽然全麻的药费加起来可能稍微多一点点，但你想想，挂号费、床位费、检查费分开来算，其实比一起做要贵不少。而且不少地方医保还支持“联合检查”的模式，合并做下来，性价比更高。

第三个，最重要的，是能一次性把整个消化道查个明明白白。因为很多症状，比如腹胀、腹痛、便血、恶心、打嗝、嗳气、黑便，这些表现说实话光靠病人自己的感觉，很难判断出是胃的问题还是肠道的问题。

你要是只做了胃镜，结果胃没啥事，肠子里却藏着问题，那这检查不是白做了吗？反之也是一样。

有研究发现，很多消化道疾病是上下“联动”的。比如有些人胃里长了幽门螺杆菌，时间长了可能影响到肠道菌群，甚至增加肠道炎症的风险。

也有些人肠道里有息肉，虽然表面上没啥症状，但一查胃镜，胃里也有点问题。这时候如果只查一头，漏掉另一头，就像只看了门口的保安，没看屋里的情况，心里根本没底。

一起做也不是说人人都适合。得看身体状况。比如有些人心肺功能差，麻醉风险比较高，那医生可能建议分开做，先看看哪个检查更急更重要。

肠镜检查前需要“清肠”，就是喝泻药把肠道清干净。这一步说实话，有点折腾，得在前一天晚上开始准备，喝完要跑好几趟厕所。有人说那叫“洗肠”，其实也差不多，肠子干净了，镜子才能看得清楚。

如果你胃镜和肠镜打算一起做，那准备工作就要按肠镜的标准来。也就是说，前一天晚上除了不能吃东西，还得乖乖喝泻药。有人会觉得这一点麻烦，但从检查效果来看，清得干净，医生才能看得清，发现问题更准确。

还有人担心，一起做会不会检查时间太长，麻药时间太久，有风险？其实不是。一般来说，胃镜十分钟左右，肠镜二十分钟上下，加起来半小时左右。

麻药的剂量是根据时间和个人体重来算的，医生会根据你身体情况来控制，不会为了同时检查就用药过量。

顺便说一句，现在不少医院做的是“胃肠镜联合检查套餐”，也就是说一次挂号、一次麻醉、一次检查、一次恢复，流程很顺，做完一觉醒来，两个报告都出来了。医生也能从头到尾给你分析个透。

说到报告，很多人拿到检查单都会慌，看到“糜烂”“息肉”“浅表性炎症”这些字眼就吓坏了。其实这些不一定是大病，要看具体位置、大小、性质。

比如肠子里长的腺瘤性息肉，那是有癌变风险的，需要切除；但如果是增生性息肉，往往就没那么严重。胃里如果是慢性浅表性胃炎，很多人都有，也不一定非得吃药。有些改变，只要饮食规律，少吃刺激的，定期复查就行。

有的人也问，什么样的人群适合做这两个检查？其实四十岁以上，如果你经常消化不良、腹痛、反酸、大便不规律，或者家族里有过胃癌、肠癌的，就挺有必要查一查。

尤其是有些肠癌，早期根本没感觉，一查就是中晚期了。早发现能救命，这可不是吓唬人。

2020年有一项临床数据分析显示，中国40岁以上人群中，胃癌和结直肠癌的发病率明显升高，而联合胃肠镜检查可以提高早期发现率达45%以上。这说明一次检查，可能就能提前发现一些还没闹出大动静的“隐患”。

除了癌症，有些慢性病也能通过这两个检查找到线索。

比如肠易激综合征、克罗恩病、溃疡性结肠炎，这些名字听着陌生，但其实不少年轻人也会有，特别是工作压力大、饮食不规律的人，时不时就肚子胀、肚子痛、拉肚子，一查才知道是肠道出了问题。

而胃这边，像胃溃疡、反流性食管炎、胃窦炎这些情况，也能通过胃镜看得一清二楚。尤其是溃疡，早期时不痛不痒，但一旦出血，轻则黑便，重则贫血、晕厥，后果很严重。

说了这么多，其实一句话概括：如果你身体允许，医生也建议，那胃镜和肠镜一起做确实是个省心、省事、省钱，还更全面的选择。

检查完以后，也别就“万事大吉”了。报告出来了，要找医生好好解读，不懂就问，别自己瞎琢磨。该复查的复查，该调整饮食的调整饮食。

有时候，一次胃肠镜查出来的不是大问题，而是生活的一面镜子，照出了你吃得太快、熬夜太多、情绪太紧绷。

人这辈子，肠胃陪我们走完整个路程，别等它们出毛病了才想着去关心。胃镜肠镜，说到底，不是“受罪”，是给自己一个机会，看看身体里有没有早就悄悄响起的警报声。

参考文献：

［1］李志刚,周晓燕.联合胃肠镜检查在消化道疾病早期筛查中的应用[J].现代消化及介入诊疗,2024,29(2):87-90.

［2］王丽娟,陈润生.中国中老年人胃肠道疾病筛查现状与对策[J].中国实用内科杂志,2023,43(6):514-518.

［3］中华医学会消化内镜学分会.消化道早癌筛查和诊治中国专家共识（2023年）[J].中华消化内镜杂志,2023,40(8):553-561.

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