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喝了中药后腹泻，这种情况实际上很常见。

一般人可能认为：是不是医生开了让人容易拉肚子的泻药造成？

通常情况下，如果不是治实热型便秘不会开大黄等泻药或润肠药。哪怕治便秘，也并非所有情况都会用。一个合格的中医是不会乱开泻药的。

为什么还会发生腹泻？

如果7-8个人一起吃火锅。吃完后有人腹泻、腹胀、胃痛、食欲不好，有人便秘、嗓子疼、失眠，有人长溃疡、牙龈肿、痤疮加重、菊花残，有人恶心、反胃、提不起精神、容易犯困，而有人却啥事儿都没有。吃同一口火锅，症状区别为什么那么大？个体差异！体质差异！胃肠道耐受度的差异！

1、隐形根源——你的肠胃本来就比较“娇气”

容易腹泻的人往往脾胃虚寒，大多数有慢性胃炎或肠道的慢性炎症，如结肠炎、结肠息肉等。这些问题可能自己都不一定知道，但是它真实存在，随时可能腹泻。一旦有食物或中药刺激就能产生腹泻。它是隐形的。

2、真滑假泻

另外有的腹泻，它不一定是真泻。有的中药比如当归有点滑肠的作用，比如金银花有点寒凉的作用。通常它们不会引起泻，但如果肠道比较敏感可能有泻的表现。普通人不会辨别，一律认为是腹泻。

3、药味不适

还有一些味道比较难闻的中药，可能引起我们的胃有反应，让人觉得恶心。这些药物本身没有强烈的泻下功效，但可能触发身体的“排异反应”，认为吃下了不好的东西，从而命令胃肠道加速蠕动将其排出，导致恶心、呕吐或腹泻，这更多是一种不良反应。

4、瞑眩反应——可能身体在“排毒”

这是中医治疗过程中的特殊现象。指患者服药后出现短暂性症状加重或异常反应，实际上为体内正气驱邪外出的一种争斗排病现象。它最典型的八大表现：腹泻、皮肤疹子、嗜睡口干、排便量增加、身体湿热感、皮肤痒蜕皮、痤疮或青春痘、连续打喷嚏等。这些是身体调整修复过程中的短暂性反应。腹泻或腹痛是体内废物排出所致，是一种好的症状、利好信号。通常为软便且伴绞痛，一般持续3-7天。

举个例子：有患者吃中药1天拉6次，但是吃了药后原来会疼的心不疼了。他继续吃，2周后心渐渐不疼，腹泻次数也减少了。

关键判断点：虽然拉肚子，但你原来不舒服的地方（比如头痛、胸闷）反而感觉好多了，人也精神。这种腹泻通常是暂时的。

想不到吧？有时候腹泻不一定是坏事。

瞧！不同的体质和胃肠道就造成了不一样的反应。这是不是和一桌人一起吃火锅有不同的表现一个道理？个体差异。

通常服中药后腹泻

分为以下几类表现

第一类人：腹泻次数多，甚至水样便（这种情况不多）

第二类人：大便不成型，一天3-4次

第三类人：大便不成型，一天1-2次

第四类人：无论大便几次，都伴随腹痛。

怎么正确对待和解决这个问题？

1、煎煮要恰当：先煎、后下要做好。

2、保存、加热和饮用中药要得当：一定冷藏保存，不要放在室温下存放，加热时要充分加热、热透。如有变质，不能饮用。

3、饮食情况需反思：避免刺激性饮食。如生冷、刚从冰箱拿出来的酸奶、没有烫、煮、蒸过的水果等。

4、其他的服药要考量：有的中成药也有滑肠作用。

因此，引起腹泻的饮食其实很多。以上几点，大家首先自我排查、纠错。

腹泻次数只要不是太多，不必惊慌

如果上面的问题都排除了，可以加生姜（成人5-7片、小儿3-5片）、大枣（成人5-7颗，小儿3-5颗，糖尿病患者减量）到中药中煮一煮后再饮用，或煮水配合中药服用。

如果做到这里，仍然有水样便出现，次数很多，或肚子疼得厉害，别硬扛，赶紧放大招——及时主动联系您的主治医生！

告诉他你的情况，他会帮你判断这是正常的排病反应？还是需要调整药方？或者调整饮食、服药方式等。千万！千万！不要自己随便停药！

其实，喝了中药后腹泻真的很常见。

正确对待、合理排查，

不焦虑、不惊慌，

大家健健又康康

本文审核、点校：董昌盛

本文作者、编辑：郭娟

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