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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

“肚子总是咕噜响、放屁多，是不是得肠癌了？”很多人被这个问题吓过。尤其是中年人，一旦肚子不舒服，开始频繁放屁，就忍不住上网搜“是不是肠癌前兆”。

结果各种耸人听闻的说法扑面而来，把一个普通的肠道反应说得像“命悬一线”一样。但真相到底是什么？肚子响、放屁多，真的和肠癌有关吗？今天我们就把这个问题一次讲清楚。

放屁多、肚子响，是身体在“报警”吗？

不是所有的“响动”，都是坏事。人每天平均放10~20次屁，甚至有些人更多。这是肠道正常的“排气”行为。食物经过胃肠道被消化时，会产生气体——一部分来自我们吞下的空气，一部分来自肠道菌群分解食物时的产物。

肚子“咕噜响”，其实是肠蠕动的声音。尤其在空腹时，胃肠道为了“清肠”，会启动一次次强有力的蠕动，这种声音就像水管里的气泡一样。正常情况下，这些声音不会疼，也不会影响生活。所以，单纯的放屁多、肚子响，大多数不是病，更不是癌。

哪些情况，才可能是肠癌的“信号”？

重点来了——不是“响”，而是“变”。真正要警惕的是肠道习惯发生了变化，并且持续存在。

比如：

原本正常排便，现在突然便秘或腹泻交替；

大便形状变细、变扁，像铅笔一样；

大便带血，尤其是鲜红色、暗红色或夹杂黏液；

排便不尽感，总觉得“没拉干净”；

体重突然下降、食欲变差；

持续腹胀或隐痛，越来越严重。

这些，才是需要提高警惕的关键症状。而且，必须不是偶尔一次，而是反复出现，并且有加重趋势，才有可能提示肠道有结构性病变，比如息肉、肠炎，甚至肠癌。

肠癌为什么这么“沉默”？

肠癌早期不容易被发现，就是因为它“没啥特别症状”。很多早期患者，没有任何不适，只是体检时发现了潜血或者肠镜发现了息肉，进一步检查才查出肿瘤。而有症状时，往往已经发展到了进展期。

这也是为什么国家卫健委近几年一直在强调：高风险人群要定期做肠镜。不是等到不舒服了才查，那时候可能已经来不及。

“高风险人群”是谁？你在不在其中？

不是所有人都要年年做肠镜。但有些人，必须提早关注肠道健康。

比如：

年龄超过45岁；

有家族肠癌史（一级亲属）；

有肠息肉病史；

长期便秘、腹泻或肠道炎症；

长期高脂低纤饮食，爱吃红肉、腌制食品；

吸烟、喝酒、缺乏运动。

这类人群，通常建议在40岁左右就开始做第一次肠镜，之后根据医生建议定期复查。

放屁多，真的是“吃出来”的

如果你最近放屁特别多，先别急着怀疑癌症，看看你最近吃了什么。豆类、红薯、洋葱、碳酸饮料、高糖食物、乳制品……这些食物在肠道里容易发酵，产生大量气体。特别是乳糖不耐受的人，一喝牛奶就出问题。

有些人肠道菌群紊乱，肠道发酵功能增强，也会导致频繁放屁、腹胀。这种情况，调整饮食、补充益生菌，往往就能缓解。换句话说，放屁多，90%是肠道功能问题，只有极少数是器质性病变。

那肚子咕噜响，是不是也能吃出来？

是的。空腹时间太长、吃饭太快、吃了难消化的食物，都会引起肚子响。还有一种情况叫“肠易激综合征”，它不是癌，但会让人感觉肠道总是“闹腾”，时而拉肚子，时而便秘，常伴有腹胀、肚子响。多数和情绪、压力、饮食有关。

这种病虽然折腾人，但不会发展成癌症。通过调整生活方式、改善饮食习惯，大多数人都能缓解。

真正要紧的是“你有没有该查的没查”

很多人害怕肠镜，拖了又拖。其实现在的无痛肠镜，做一次就睡一觉，几乎没感觉。而且，肠癌从息肉发展到癌症，一般需要5~10年，做一次肠镜，不仅能发现早期癌变，还能直接切掉息肉——这就是“防癌”的意义所在。

你想想，一个检查，能拦住一个癌，值不值？

别让错误信息，吓坏了自己

网络上有太多“看了就慌”的信息，但你要知道：医学讲证据，不讲吓人。放屁多、肚子响，绝大多数不是癌。关键是看有没有“新变化”和“持续恶化”。只要你没有其他危险症状，也不属于高危人群，那就不需要过度焦虑。

但如果你有肠癌家族史、出现大便出血、体重下降、排便习惯改变，就别拖，去医院做个检查，查清楚远比胡猜更重要。

最后说一句最重要的：别怕查，怕的是晚

肠癌早期发现，5年生存率可以超过90%；但发展到晚期，存活率就大大下降。别等到症状明显了才去查，真正聪明的人，是在“没事时就防事”。

参考文献：①.国家卫健委.《中国结直肠癌早诊早治指南（2022年版）》[S].国家癌症中心出版,2022.②.余光辉.营养支持改善晚期癌症病人心理问题研究[C]//亚洲营养学会联合会,中国营养学会