骨折不愈合指骨折断端未能达到骨性连接且存在异常活动，主要原因包括以下方面1骨折断端固定不牢固骨折断端的稳定固定是愈合的基础若固定方式如石膏钢板外固定架等未达到足够强度，或固定后出现松动移位，骨折断端会在肌肉收缩或外力作用下发生微动这种异常活动会干扰骨痂形成，导致纤维组织。

骨折术后不愈合的原因主要包括全身因素和局部因素一全身因素 健康状况患有慢性疾病，如糖尿病营养不良恶性肿瘤等，会显著影响骨折愈合例如，糖尿病患者的高血糖环境会导致血管病变，影响骨折部位的血液供应，并抑制成骨细胞活性，从而阻碍骨痂形成此外，长期使用糖皮质激素等药物也会干扰骨折愈合。

骨折不愈合的原因主要包括以下方面1骨折断端固定不牢固骨折后若固定方式不当或固定装置松动，断端在愈合过程中可能因过度活动或压力导致微动，阻碍骨痂形成例如，石膏固定过松内固定物如钢板螺钉位置偏移或未完全固定断端，均会破坏骨折愈合的生物学环境，使新生血管和骨组织无法稳定生长2。

骨折不愈合骨不连的原因可分为直接原因和间接原因直接原因1骨折端异常活动即使经过内固定或外固定，骨折部位仍存在微小位移，导致愈合过程中断2局部血液供应不足骨折区域血运破坏严重如开放性骨折软组织损伤，无法为骨细胞提供充足营养3骨折端连接不良骨折断端间隙过大接触。

骨折伤口不愈合的原因复杂，主要包括全身性因素局部因素及治疗方法不当一全身性因素1营养不良蛋白质维生素C维生素D等营养物质缺乏会直接影响骨痂形成和骨骼修复例如，维生素C缺乏会抑制胶原蛋白合成，维生素D缺乏会影响钙吸收，均导致愈合延迟2糖尿病血糖控制不佳会引发微血管病变，降低。