治疗颈动脉狭窄的常用中成药及注意事项如下：

1，通心络胶囊

-益气活血、通络止痛，可改善微循环，抑制血小板聚集。

- 适用于气虚血瘀型患者（如乏力、肢体麻木者）。

2. 脑心通胶囊/丸剂

- 化瘀通络、益气养阴，常用于冠心病合并脑血管病变的辅助治疗。

- 含丹参、川芎等成分，对血管内皮有一定保护作用。

3. 血府逐瘀口服液/胶囊

- 活血化瘀、行气止痛，针对血瘀体质明显者（如舌质紫暗、固定刺痛）。

- 需辨证使用，非所有类型均适用。

4. 复方丹参滴丸

- 扩张冠状动脉及外周血管，改善心肌缺血，间接辅助脑部供血。

-起效较快，适合急性期短期应用。

5. 银杏叶片/提取物制剂

- 抗氧化、抗血小板聚集，改善脑循环（如金纳多®）。

- 部分临床试验显示其对轻中度狭窄有一定延缓进展的作用。

6. 灯盏花素注射液（静脉用药）

- 住院期间短期强化治疗，需严格遵医嘱使用。

7. 麝香保心丸

- 芳香温通，快速缓解胸闷症状，但需注意过敏风险。

8. 三七类制剂（如云南白药胶囊）

- 止血与活血双向调节，适合出血倾向低的患者。

9. 天麻钩藤颗粒

- 伴高血压、头晕头痛者，兼具平肝熄风功效。

10. 松龄血脉康胶囊

- 含珍珠层粉降压+葛根素扩血管，适合合并高血压的患者。

具体用药注意事项总结如下：

1， 核心原则：不可替代西药或手术！

- 中成药仅作为辅助治疗手段，不能取代他汀类降脂药、抗血小板药物（如阿司匹林）或必要时的介入/手术治疗。

- 需由中医师辨证施治（如区分气虚、血瘀、痰浊等证型），避免盲目跟风用药。

2，出血风险管控

- 正在服用华法林、利伐沙班等抗凝药者慎用活血类中药（如丹参、三七），可能增加消化道出血或颅内出血概率。

建议定期监测凝血功能（INR值）、大便潜血试验。

3，长期用药者每3个月复查肝功能（ALT/AST）、肾功能（肌酐、尿素氮），尤其老年患者代谢能力下降更易蓄积毒性。

4， 含甘草成分的中成药（如某些复方制剂）可能影响电解质平衡，与利尿剂合用时需警惕低钾血症。

银杏叶制剂与抗抑郁药（SSRI类）联用可能引发血清素综合征，表现为震颤、高热等严重反应。

5，孕妇禁用破血逐瘀类药物（如三棱、莪术）；哺乳期妇女用药前应暂停哺乳。

- 儿童安全性数据缺乏，一般不推荐使用。

- 老年人剂量减半起始，逐步滴定至有效剂量。

6，必须严格戒烟（尼古丁加速动脉硬化）；控制血压＜140/90mmHg，LDL-C目标值＜1.8mmol/L。

- 适度有氧运动（每周≥150分钟中等强度），避免颈部过度扭转导致斑块脱落。

7， 每6个月复查颈动脉超声，观察斑块稳定性及管腔狭窄程度变化。若出现新发TIA症状（短暂性脑缺血发作），立即启动强化治疗方案。

8，错误认知 | 科学解释 |

| “吃中药就不用吃阿司匹林了” | × 两者机制互补但不可替代，联合使用需严密监控出血风险 |

| “越贵的中成药效果越好” | × 疗效取决于成分针对性而非价格，如普通丹参片可能优于高价复合制剂 |

| “症状消失即可停药” | × 动脉粥样硬化是慢性进展性疾病，需长期维持治疗 |

| “所有活血化瘀药都适用” | × 痰湿体质者滥用活血药可能加重病情 |

9，优先处理危险因素：控制血压、血糖、血脂达标是基础。

狭窄＜50% → 单纯药物治疗（他汀+抗血小板+中药辅助）

- 狭窄50%-69% → 根据症状决定是否加用CEA/CAS手术

- 狭窄≥70% → 积极考虑血运重建术，术后继续药物维持

10，由神经外科、心血管科、中医科共同制定个体化方案。

重要提醒：本文信息仅供参考，具体用药方案必须经主治医师评估后实施。自行购药可能导致病情延误！