#清风计划#肺癌是全世界第一大恶性肿瘤，也就是说，得肺癌的人最多，也因此你会发现，身边似乎不是这个得癌就是那个得癌，而且很多都是肺癌，当然还有消化系统的胃癌肠癌肝癌食管癌等。这些常见恶性肿瘤也得到最多关注，作为肿瘤科医生，被咨询也最多。

有人问：朋友检查出肺腺癌，医生说是中期，没有药物治疗，也做不了手术，直接化疗还有什么靶向治疗？最好的和最坏的打算还能过多久？能不能治愈？

中期，没有药物治疗？也做不了手术？直接化疗还有什么靶向治疗？化疗，靶向治疗都是药物治疗啊，可见，很多人的医学知识太缺乏了。另外，中期是个模糊的说法，具体到底是第几期？一般来说，I期是早期，II期是中期，III期是局部晚期，IV期是晚期。如果这样的放在，中期为什么做不了手术？奇怪！又为什么没有药物治疗？我很怀疑这是医生说的，因为问的这个人是帮朋友问的，其实他可能对病情并不知晓，只是间接了解了一点病情，这种转述往往是错的信息，经常有人这种咨询，说他朋友的爸爸，或什么姑姑的朋友……之类的，一听这种，我就头大，因为难于得到充分的信息，我根本不可能提供实质性的建议，通常会建议他，要么找当地医院的医生直接和医生沟通，要么如果方便的话，来找我当面咨询也行，不要这种间接的问，这种经过几手的转述，最后全变味了，毫无价值，而且还可能反而误事。

肺腺癌如何治疗？能否被治愈？最重要的要看分期，当然还要看其他方面的信息，比如病人的身体情况。肺腺癌，是非小细胞肺癌，大致说来：

I期可以行根治性手术，多数病人单纯手术就可以，不需要化疗或放疗，少数病人在手术后可能要考虑辅助化疗。如果因年龄太大，合并症，承受不了手术，也可考虑根治性放疗替代手术，疗效基本等同。总体上I期治愈概率高（但也不是百分之百）。

II期以手术为主，术后通常还需要辅助化疗。少数不能承受不手术的高龄病人，也可考虑放化疗。总体上，II期也有相当的治愈率。

III期，要看具体情况，有的可手术（术后辅助化疗/放疗），有的不能手术，可以行同步化放疗，有的只能姑息化疗或靶向药治疗（和IV期一样）。总体上，预后偏差，但少数也有长期生存治愈的机会。

IV期，晚期，远处转移，无法治愈，以内科治疗为主（化疗或靶向药治疗）。有的经治疗后可较长期生存（二年，三年，五六年甚至更长都有可能，但不是所有病人，要看具体病理类型，基本检测情况，还有经济情况），有的则不理想，生存期很短。

总之，肺癌有没有治愈可能，不能一概而论，要看病理类型，分期，基因检测情况，以及病人本身的一些因素等。治疗决策要建立在充分了解病情的基础上。