看到体检报告上的结节、囊肿，心里很担忧？肚子总觉得胀，按下去硬邦邦的？查出子宫里有肌瘤，不想开刀该咋办？

如果您心里也闪过这些念头，别急着焦虑。在中医看来，很多身体里结节、包块、肿瘤的问题，往往绕不开两个东西：痰和瘀——痰是身体里代谢不掉的粘稠水湿，瘀是堵着不走的血，它们缠在一起，时间久了就成了实体的肿块。像乳腺增生、子宫肌瘤、脂肪肝以及一些肿瘤，都可能与此有关。

今天黄药师介绍一个专门对付这种“陈年痰瘀”的中成药——鳖甲煎丸，它不像逍遥丸、小金丸那么出名，但却是东汉医圣张仲景从《金匮要略》里传下来的老方子，上千年来，不少老中医都用它专门对付这些缠人的顽固痰瘀。（本文仅为科普，不做药物推荐，请在医师指导下用药。）

图片仅供科普，请在中医师指导下辨证使用

一、方子藏玄机：为啥它能化散顽固痰瘀？

鳖甲煎丸共有23味药材：

鳖甲胶、阿胶、蜂房、鼠妇虫、地鳖虫、蜣螂、硝石、柴胡、黄芩、半夏、党参（或人参）、干姜、姜厚朴、桂枝、炒白芍、射干、桃仁、牡丹皮、大黄、凌霄花、葶苈子、石韦、瞿麦。

既然肿块的常见病因是痰瘀，那么中药就从化痰散瘀入手：

先说主角鳖甲，它是软坚散结的关键，能慢慢把隐藏在角落里硬邦邦的结块凿软、敲散，一点点瓦解结块的根基。

鳖甲

然后是桃仁、牡丹皮、大黄、凌霄花，以及动物药鼠妇虫、地鳖虫、蜣螂等，都是强有力的活血化瘀之品，能通行血脉，消散瘀血；蜂房能攻毒散结，破除顽固痰瘀毒邪。

还有厚朴、柴胡、半夏、石韦、柴胡等，负责调“气”：中医说“气行则血行”，气堵了容易血瘀、痰也容易生。这几味药能疏通肝气、理顺气机，气顺了，血跑起来顺畅，痰也不容易再生成，从根上减少瘀结的机会。

厚朴

最后是党参（或人参）、阿胶这些补气血的药材：很多人光想着消结节，却忽略了身体扛不住——化瘀的时候很容易耗气血，尤其是底子本来就弱的人，越消越没理气。补气血的药帮你再拆散结块同时，一边补益正气，让身体有理气跟痰瘀“对抗”，不会越调越虚。

人参

别看这个方子药材多，每一味都用在点子上，合在一起既能化散结块，又能补气血，达到攻补兼施、气血津液同调的效果，适合正气虚、痰瘀邪气也盛的身体结节、肿瘤。

二、鳖甲煎丸适用哪些具体情况？

中成药的说明书说，鳖甲煎丸主要用于“胁下癥块”。张仲景说，鳖甲煎丸主要是用于“癥瘕积聚”。这个“癥瘕积聚”是什么？

癥(zhēng)：是有形的包块，固定不移，推不动，如女性生殖系统的实质性肿块，子宫肌瘤、卵巢囊肿等；瘕（jiǎ）：是形状不定，位置会变，时有时无的结块，如气滞导致的乳腺增生（经前胀痛有块，经后消失）等。积：是五脏（肝、肺、脾等）的实质性肿块，比如肝脾肿大、腹部肿瘤等。它也是固定不移，病程较长，病情相对更深、更重。聚：是六腑（如胃、肠、胆） 的位置会变，时有时无的结块，比如胃肠道的胀气、气窜疼痛等，排气后缓解，相对轻一些。

所以，鳖甲煎丸现代可应用的范围有：

1、 胸腹部肿瘤、囊肿：包括肝硬化、肝纤维化、脂肪肝、酒精肝、慢性乙肝、肝血管瘤、肝癌、血吸虫病肝脾肿大，辨证为痰瘀互结的可以加减使用。

2、 妇科或乳腺肿瘤：包括卵巢囊肿、子宫肌瘤、乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤等，辨证为痰瘀互结的可以加减使用。

三、黄药师锦囊：鳖甲煎丸也不能乱吃

鳖甲煎丸属于作用比较峻猛的处方药，不能自己买来吃，一定要先找专业中医师辨证开方使用。因为毕竟每个人的体质不一样，有的人体虚，有的人有湿热，不是所有人都适合。

尤其是这几类人要特别注意：

1、脾胃弱、平时容易拉肚子的人，吃了可能会加重肠胃不舒服，建议在医生指导下调整用药；

2、孕妇、哺乳期的人不能用；

3、体质虚弱、有出血倾向的人，如牙龈出血、月经量大的，也要慎用，因为里面有活血的药材。

一般吃1-2个月就得复查，看看结块有没有变化，身体能不能扛住，别擅自长期自己吃。