本文目录一览：

• 1、心房颤动以及心脏病是如何有效治疗的
• 2、房颤的治疗药物
• 3、心梗后有房颤室颤应吃什么药?_心梗
• 4、胺碘酮如何应用于不同类型的房颤和室性心律失常?

心房颤动以及心脏病是如何有效治疗的

1、心房颤动，简称房颤，是一种心脏疾病，其特点是心房内每分钟产生350至600次不规则的冲动，导致心房内各部分肌纤维极不协调地乱颤，从而丧失了有效的收缩功能。房颤多发于患有心脏病的患者，如风湿性心脏病、冠心病和高血压等。房颤虽然一般情况下没有生命危险，但目前医学上尚无彻底根治的方法。

2、冠心病：冠状动脉脂质沉积而引起冠状动脉粥样硬化，造成心肌缺血和缺氧，出现胸痛、头晕、恶心、房颤等。可遵医嘱使用药物等，缓解疼痛症状，改善心肌供血。可以服用益安宁丸，益安宁丸补气活血，益肝健肾，养心安神。

3、治疗心房颤动的适应证包括：- 不伴有器质性心脏病的阵发性心房颤动，症状明显且抗心律失常药物治疗效果不佳。- 器质性心脏病已经得到良好的控制，但心房颤动仍然频发。- 持续性心房颤动复律后，在抗心律失常药物治疗下不能维持稳定的窦性心律。- 永久性心房颤动。

4、治疗房颤的方法主要包括以下几种：查明并治疗原发疾病：房颤的发生多与器质性心脏病相关，如甲状腺功能亢进、冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。因此，在抗心律失常的同时，必须针对这些原发疾病进行治疗。抗凝治疗：房颤患者易发生血栓栓子脱落，导致脑梗死、肺栓塞等并发症。

房颤的治疗药物

1、药物治疗主要包括： 转复和维持窦性心律：使用胺碘酮、索他洛尔、普罗帕酮、莫雷西嗪等药物。但长期服用这类药物可能会有明显副作用，甚至增加死亡率。 控制房颤发作时的快速心室率：采用地高辛、β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂等药物。这种方法可以改善症状，但不改善预后，且无法避免血栓栓塞的风险。

2、房颤的治疗方法主要包括以下方面： 药物治疗药物治疗是房颤管理的基础手段，常用药物分为两类：抗心律失常药物：如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，主要作用是控制心室率，缓解心悸、胸闷等症状，但无法根治房颤。

3、心脏房颤的治疗药物选择主要取决于房颤的性质和患者的具体情况，以下是一些常见的治疗药物： 转复心律药物： 对于阵发性房颤，如果无法自然转复到窦性心律，可使用药物如胺碘酮进行转复。 预防血栓药物： 心房颤动易导致血栓，因此常用华法林或拜瑞妥等药物来预防脑血栓的形成。

4、转复房颤的药物：如胺碘酮，对于初发房颤且持续时间没超过24小时的患者，首选胺碘酮进行复律治疗。对于房颤持续时间超过48小时的患者，在进行复律治疗之前，需要先进行抗凝治疗，即应用复律药物之前口服华法林三周，复律后常规服用4周。

5、房颤的患者用以下两大类药物治疗效果最好：控制节律的药物 阵发性房颤：需要使用此类药物来转复房颤心律，使房颤心律变为窦性心律。常用药物包括氨碘酮、心律平等。 持续性房颤：需要使用此类药物来降低心室率。常用药物包括倍他乐克、富马酸比索洛尔等。

6、节律控制：目标是恢复并维持窦性心律。药物治疗常用抗心律失常药物（如胺碘酮、普罗帕酮）和抗凝药物（如华法林、新型口服抗凝药达比加群酯、利伐沙班）。非药物治疗包括电复律（通过电击恢复窦性心律）和导管射频消融术（微创手术，通过导管消融心脏内异常病灶）。

心梗后有房颤室颤应吃什么药?_心梗

需要采用抗心律失常药物（如胺碘酮）治疗或采用电复律治疗。急性心肌梗死48h内发生室性心动过速的患者，梗死后1年内复发率达3%～5%，大面积心肌组织坏死并伴心功能不全或心室壁瘤的患者复发率更高。反复发作室性心动过速伴血流动力学不稳定患者，可演变为心室颤动，死亡率较高。

若患者第二次心梗后6周复查射血分数仍小于35%，应考虑植入ICD。ICD能在心脏发生室颤或室速等致命性心律失常时自动进行电击除颤，挽救患者生命。长期药物治疗：冠心病二级预防药物：包括抗血小板药物、他汀类药物等，用于预防冠心病的进一步发展和心血管事件的发生。

静注胺碘酮用于治疗急性房颤，据报道有效率为25-83%，常用于急性心梗或Ic类药物反指征患者。Ibutilide 是一种III类抗心律失常药，用于静注终止房颤，已在美国获得使用。 Dofetilide与Ibutilide是同一类药物，终止房颤亦有明显效果，用于心衰、收缩功能减退、心梗后高危病人，并不影响死亡率。

小剂量胺碘酮可用于预防阵发性房颤复发。普罗帕酮在预防房颤复发方面的效果较胺碘酮差。房颤患者应注意： 消除诱发因素：如紧张、过劳、感染、暴饮暴食、呕吐、缺氧等，避免受凉、剧烈运动、过度劳累，并戒烟限酒。 治疗原发病，采取药物治疗或电复律等方法转复房颤。

治疗：房颤的患者大多需要终生口服抗凝药以预防血栓形成。室颤：定义：室颤是心室纤颤的简称，是一种非常恶性的心律失常。危害：室颤一旦发生，将会引起心室内动脉血出现血流淤滞，无法及时给各个重要脏器供血、供氧。如果不及时处理，随时有致命的风险。

而房颤如果发作大于7天，那么药物治疗的效果也会大打折扣，一般可用以下药物进行改善，如胺碘酮、伊布利特、多非利特等。除了以上几种药物，还有一种能帮助控制心室率的药物，它有助于维护心脏功能，降低房颤引发的心功能紊乱。

胺碘酮如何应用于不同类型的房颤和室性心律失常?

胺碘酮片是一种广谱的抗心律失常药物，其主要作用如下：防治室性心律失常：胺碘酮片可以直接作用于心脏，防治顽固的室性心动过速，有助于降低猝死的发生率。控制心房扑动、心房纤颤：该药物对心房扑动和心房纤颤具有良好的控制作用，能够稳定心脏的电生理活动。

胺碘酮片属于三类的抗心律失常药物，也是广谱的抗心律失常药物，它可以直接扩张冠状动脉及周围血管。

外科房颤术后是否应用胺碘酮尚未有原则遵循，但是介于国内患者多数病史较长，左房较大，我们建议术后常规应用胺碘酮。时间3-6个月，可根据病人复查情况及窦性维持情况决定。

胺碘酮是常见的用药，主要是可以治疗一些心脏功能疾病的，但是在服用药物期间要注意，按照常见的用量用法进行，每天要根据医生的控制不低于多少毫克，在服药期间频繁的做心电图检查，要查看用药后的恢复效果，老年人的用药量必须要谨慎。