二型糖尿病的药物选择需根据患者个体情况制定，无“最佳药物”一说，但常见药物类型及适用场景如下双胍类药物如二甲双胍，通过减少肝脏糖原输出增加外周组织对葡萄糖的利用及胰岛素敏感性来降低血糖适用于超重或肥胖的二型糖尿病患者，尤其是无明显低血糖风险者，是多数患者的首选用药磺脲类药物。

1双胍类药物以二甲双胍为代表，通过减少肝脏糖原输出增加外周组织对葡萄糖的利用及提高胰岛素敏感性来降低血糖，是2型糖尿病的一线用药，尤其适用于超重或肥胖患者2磺脲类药物如格列本脲格列齐特等，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥降糖作用，适用于胰岛功能尚存的非肥胖患者，但需警惕低血。

2型糖尿病单药治疗的首选药物为二甲双胍，其临床地位及适用性如下二甲双胍的核心作用机制通过抑制肝脏糖异生减少糖原输出，同时增强外周组织如肌肉脂肪对葡萄糖的摄取和利用，从而降低空腹及餐后血糖其降糖效果呈剂量依赖性，且不刺激胰岛素分泌，低血糖风险低适用人群与优势适用于大多数2。

2型糖尿病注射治疗应首选肠促胰素类注射药物GLP1RAGIPGLP1双受体激动剂分析说明心血管保护作用GLP1RA已证明具有心血管保护作用，可预防心血管事件，这对于2型糖尿病患者而言是一个重要的治疗优势，因为心血管疾病是该类患者常见的并发症降糖效果根据Michael A Nauck教授更新的基于。

一口服降糖药 二甲双胍是2型糖尿病患者的首选药物，主要通过改善胰岛素敏感性降低肝糖输出来发挥降糖作用，安全性高，长期应用可有效控制血糖，减少并发症风险磺脲类药物适用于新诊断的非肥胖2型糖尿病患者，通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素来降低血糖，常用药物有格列本脲格列美脲等二注射类降糖药 胰岛素促。