本文目录一览：

• 1、韦格纳肉芽肿如何鉴别诊断?
• 2、韦格纳肉芽肿有什么危害
• 3、小儿韦格纳肉芽肿相关检查

韦格纳肉芽肿如何鉴别诊断?

1、表现：肺部浸润性阴影及进行性肾功能不全，上呼吸道症状较轻或无。病理检查：肺活体组织检查显示肺泡出血伴含铁血黄素沉着，肾活体组织检查显示弥漫增生性肾小球肾炎，无肉芽肿形成。特征抗体：存在抗基底膜抗体，肺、肾以外的脏器受累较少。

2、韦格纳肉芽肿的肺部病变需与肺结核、肺癌等疾病进行鉴别，具体鉴别要点如下： 肺结核肺结核由结核分枝杆菌感染引起，具有传染性。其典型表现为低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状，以及咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等呼吸道症状。

3、韦格纳肉芽肿的鉴别诊断主要需要与以下几种疾病进行鉴别：显微镜下多血管炎：主要影响：小血管，如肾脏、皮肤和肺等的小动脉、微动脉和毛细血管的小静脉。临床表现：坏死性肾小球肾炎和肺毛细血管炎，肾脏受损时可能出现蛋白尿、镜下血尿和红细胞管型等症状。

4、诊断韦格纳肉芽肿需满足以下条件：诊断需满足三联症或二联症，并且活检结果呈阳性。同时，根据国际公认的诊断标准，需具备以下四点中的任意两点：口腔炎：包括痛或无痛性口腔溃疡。脓性或血性鼻分泌物。胸片异常：胸片上显示结节。固定性浸润或空洞。尿液检查异常：显微镜下血尿。红细胞管型。

韦格纳肉芽肿有什么危害

严重病情可威胁生命：部分患者随着疾病进展，可能出现严重的下呼吸道症状或肾脏病变，这些情况下会严重威胁生命，可能导致死亡。治疗对生存期有重要影响：不经过治疗的韦格纳肉芽肿患者，平均生存期可能只有56个月。然而，经过积极治疗，患者的生存期可以明显提高。因此，早期诊断和早期治疗对于延长患者生存期至关重要。

韦格纳肉芽肿的临床表现广泛且多样，主要包括以下几个方面：一般症状：起病可能缓慢，表现为发热、疲劳、食欲减退、体重下降、关节痛、盗汗、尿液异常和虚弱。其中，发热是常见的首发症状。上呼吸道症状：通常以持续流鼻涕和鼻窦阻塞为首发，可能导致鼻黏膜溃疡、鼻出血和鼻中隔穿孔。

韦格纳肉芽肿，又名肉芽肿性血管炎（GPA），是一种自体免疫性疾病，特征性表现为上、下呼吸道、肺和肾脏的病变。男性稍多于女性，任何年龄层均可发病，但40-50岁是高发期。病因不明，未经治疗的病死率高，但通过激素和免疫抑制剂治疗，预后改善显著。

肉芽肿性血管炎，又称为韦格纳肉芽肿，是一种坏死性肉芽肿性血管炎，属于自身免疫性疾病。以下是关于肉芽肿性血管炎的详细解释：病变范围：主要累及小动脉、静脉和毛细血管，偶尔也可累及大动脉。病理改变：血管壁发生炎症，导致血管壁受损。主要受累部位：上、下呼吸道以及肾脏是主要受累的部位。

鼻腔有一类比较特殊的疾病称为鼻部肉芽肿，以前称为韦格纳氏肉芽肿，是一类鼻腔自身免疫疾病。

影像学检查中，肺结核病变多位于两肺尖、锁骨上下区域，呈片状或结节状阴影，可形成空洞或纤维化。与韦格纳肉芽肿相比，肺结核的抗结核治疗（如异烟肼、利福平等）效果显著，且痰液抗酸杆菌涂片或培养可呈阳性。 肺癌肺癌是肺部恶性肿瘤，多见于中老年男性，尤其有长期吸烟史者。

小儿韦格纳肉芽肿相关检查

正确答案：D 解析：抗中性粒细胞胞浆抗体是原发性小血管炎的特异性血清标志物，常见疾病如韦格纳肉芽肿、原发性局灶节段坏死性肾小球肾炎、新月形肾小球肾炎等 。

转移瘤的可能性不能排除，因为某些类型的癌症可以通过血液循环播散到肺部，形成转移灶。囊虫病则是一种由寄生虫引起的疾病，可能在肺部形成结节。韦格纳肉芽肿是一种罕见的自身免疫性疾病，也可导致肺部出现类似的结节影像。值得注意的是，这些结节的性质目前尚不确定，因此需要进一步检查以明确诊断。

肺部PETCT主要用于评估肺部病变的代谢活性，帮助医生区分良性和恶性病变。代谢活跃的病灶，如肿瘤组织，由于代谢较快，可能在PETCT上显示为摄取度较高的活跃病灶。适用范围：肺部PETCT不仅适用于肺部肿瘤的诊断和分期，还可以用于评估肺部炎症、肉芽肿性疾病等。

转移瘤，囊虫病，韦格纳肉芽肿。。可能挺多的，CT增强看看吧。