一、穴位定位与取穴方法

位置：位于手掌面中指第二节中央线上，共两穴。

脾肿一穴：中指第二节正中央下二分半处（近第三节横纹）。

脾肿二穴：中指第二节正中央上二分半处。

取穴方法：掌心向上，沿中指第二节中央线按压，选择敏感点或酸胀感明显处进针。

采用“三分点法”：距中指第三节横纹三分三为第一穴，六分六为第二穴。

二、主治功能与作用机理

核心主治

脾脏疾病：脾肿大、脾炎、脾硬化。

消化系统：胃肠胀气、消化不良、胃下垂（配足三里、中脘等穴）。

其他病症：胸背痛、脚趾酸痛、呃逆。

作用机理

中医理论：中指属心包经，心包与胃通，通过“补火生土”调理脾胃（五行中火生土）。

“胃与胞络别通”，故可治呃逆。

现代解剖：分布指掌侧固有动静脉网及正中神经分支，刺激可调节脾神经功能。

三、针刺操作与注意事项

针法与深度

针深1–4分（约0.3–1.2厘米），直刺。

使用五分针，局部酸胀感为得气标志。

注意事项

孕妇及出血体质者慎用；操作需由专业医师执行。

可双手取穴增强疗效。

四、临床配穴应用

脾脏疾病

配三重穴（一、二、三穴）治脾肿大效果显著。

联合木斗、木留、上三黄穴增强疏肝健脾作用。

消化系统

配通关、通山穴治腹胀（补火生土）。

配四花穴、火腑海穴缓解胃肠胀气。

其他配伍

配心灵穴治心脏病；配三星穴、健脾穴调理脾虚。

五、现代研究与理论探讨

拓展应用

刘毅提出治疗早期脂肪肝、酒精肝。

赖金雄用于胃下垂（配温灸神阙、气海）。

疗效对比

治脾肿大效果弱于上三黄、三重等穴，但作为局部取穴具便捷性。

与脚趾对应针法联用，可增强对下肢酸痛疗效（手足对应理论）。

总结

脾肿穴是董氏奇穴中调理脾脏及脾胃相关疾病的关键穴位，其定位精准、操作简便，临床常配伍其他穴位以增强疗效。现代应用已扩展至脂肪肝、呃逆等症，体现了董针“穴少效宏”的特色。