2025年9月29日是第26个世界心脏日，其主题为“律动不息”（英文：Don't miss a beat）。该主题寓意着心脏持续且规律的跳动，象征着生命的活力与坚韧，同时也提醒人们，心脏健康需要持续的关注与呵护，不能有丝毫懈怠。

你是否有过突发心慌、心跳急剧加快，能清晰感到心脏“快速搏动”，发作与停止均无明显预兆的情况呢？上述症状发生临床上称之为——阵发性心动过速。

一、室上性心动过速及诱发因素

“室上性心动过速”，其本质是心脏电流传导系统出了一点“小短路”。以下是一些常见的易发因素：

1.先天性因素（最主要）：心脏多了一条“电路”。这是绝大多数室上速的根本原因。正常人心脏的电流传导只有一条通路（房室结），但有些人生来就多了一条额外的通路（如预激综合征，WPW综合征）。这条多出来的通路容易和正常通路形成“环形电路”，导致心跳极速发作。这就像家里多接了一根电线，容易形成短路。

2.诱发因素：情绪激动、精神紧张、焦虑、过度疲劳、睡眠不足；吸烟、饮酒、饮用过多咖啡或浓茶（含咖啡因的饮料）；某些药物，如感冒药中的伪麻黄碱、某些哮喘药等；电解质紊乱，如低钾血症；甲状腺功能亢进（甲亢）；其他心脏病，如冠心病、心力衰竭、心脏瓣膜病等，但这些更常诱发房速或房颤。

3、人群特征：可见于任何年龄，但从青少年到中年人均可发生，很多患者首次发作在年轻时期。通常不伴有器质性心脏病，即心脏结构本身是正常的，只是电路有问题。

二、室上性心动过速主要症状

发作通常是突然开始、突然停止，持续时间从数秒到数小时不等。症状包括：

心悸：感觉心脏“怦怦直跳”、“要跳出嗓子眼”、或者心跳“漏拍”。

胸闷、胸痛：因心率过快，心脏供血相对不足。

头晕、眼花、甚至晕厥：因过快的心率导致大脑供血不足。

呼吸困难、乏力。

焦虑、濒死感。

三、居家处理方法

如果突然发作，可以尝试以下迷走神经刺激法，有时能终止发作（请在安全环境下尝试，如有不适立即就医）：

瓦氏动作：深吸一口气，然后像用力排便一样屏气用力10-15秒。

咳嗽或深慢呼吸。

用冰毛巾敷面：将脸浸入冰水或用冰毛巾敷脸几秒钟（注意：老年人慎用，可能引发血压骤升）。

如果上述方法无效，或症状严重（如胸痛、晕厥），请立即拨打急救电话120。

四、生活管理建议

对于有室上速史的患者，良好的生活习惯有助于减少发作。

避免诱因：戒烟限酒，减少咖啡、浓茶、功能性饮料的摄入。

管理情绪：学会应对压力，保持心态平和，避免过度激动。

规律作息：保证充足睡眠，避免过度劳累。

定期复查：定期到心内科门诊随访。

作者：闫思路

来源：沈阳急救中心

编辑：张姝丹 孙哲

校对：陈泽明

初审：黄来

审核：崔乐文

免责声明：本文配图除注明单位外，其他来自于AI生成或网络公开渠道，不能识别其来源。如有版权争议，请联系删除。