本月初

一则“沈阳某校自备井蓄水池

受诺如病毒污染

造成逾两千人感染”的报道

再度引起公众对诺如病毒的关注

诺如病毒

这一引起急性胃肠炎的病原体

为何屡见不鲜、难以根除？

这主要是由其特性决定的

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图片来源：千库网

一、抵抗力强

更喜低温环境

诺如病毒在外环境中稳定，在pH值为2.7的液体中3小时，或在地下水、冷藏和冷冻食品中数月后，仍具有感染性；采用75%酒精或者60℃以上的热水喷洒30分钟等消毒方式，均无法有效灭活诺如病毒。诺如病毒在低温环境下活性更强，故每年9月份开始至次年3月是诺如病毒感染的流行季节。

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二、易变异

诺如病毒为RNA病毒，极易发生变异，每隔2~3年可出现引起全球流行的诺如病毒新变异株。

三、排毒时间长

诺如病毒患者和无症状感染者是主要传染源，感染者在潜伏期末开始排毒，在出现症状后的24~48小时内达到高峰，排毒时间可持续2~3周，免疫功能低下者可长达数月。

四、传播途径多

诺如病毒主要通过粪-口途径传播，传播方式包括人传人、经食物和经水传播等。与感染者密切接触、接触含诺如病毒的吐泻物、被病毒污染的环境或物品、摄入被诺如病毒污染的食物或水均可造成传播。在特定条件下，如冲洗呕吐物、粪便时飞溅产生的气溶胶，大量吸入也可感染。

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一起暴发疫情中可能存在多种传播方式。沿海地区有生吃生蚝的生活习俗，增加了诺如病毒胃肠炎流行的潜在风险。

五、人群普遍易感

传染性强

人群对诺如病毒普遍易感，且感染剂量低、感染后潜伏期短，具有高度传染性和快速传播能力，在托幼机构、学校、养老院等人群聚集场所中，极易引起暴发。

诺如病毒感染发病以轻症为主，最常见的症状是呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等，通常在2至3天内减轻，2周左右可完全恢复。

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尽管诺如病毒感染主要表现为自限性疾病，但少数病例仍会发展成重症，甚至死亡。治疗以对症和支持治疗为主。

六、如何有效避免 诺如病毒感染？

1.注意饮食、饮水卫生，严把入口关。不饮用生水，海产鱼虾贝类要煮熟，生熟食品要分开。

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2.保持手卫生。建议饭前、便后、加工食物前使用肥皂或洗手液洗手，并用流动水洗手至少15秒。含酒精的消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。

3.保持居室环境卫生。定期开窗通风；确保厨房餐具的清洁；及时处理垃圾；尤其是托幼机构、学校、养老院等人群聚集场所，还需要定期清洁消毒。

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4.做好个人防护再处理患者的呕吐物和污染物。清理被呕吐物污染的物品时，应戴塑胶手套和口罩，避免直接接触污染物；可使用含氯消毒剂（酒精对其无效）对污染环境和物品进行消毒。

5.感染后尽量居家休息，减少与他人的密切接触，如病情加重需及时就医。对于特殊岗位人员，比如厨师、育婴师以及外卖员等不要带病上岗。

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做好饮食、手卫生

密集场所勤消毒等措施

可有效降低诺如病毒感染风险

从容应对诺如病毒带来的挑战

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供稿 | 病原微生物实验室

撰稿 | 廖驰真

文编 | 龙玉婷

美编 | 龙玉婷

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二校 | 严桐桐

三校 | 余宗蓉 黎因

审核 | 黄波

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