“医生，我怀孕 6 周了，刚才上厕所发现有血，是不是孩子保不住了？” 凌晨的急诊室里，26 岁的郑女士拿着染红的纸巾，声音发抖。临床数据显示，约 20%-30% 的孕妇在孕早期会出现阴道出血，其中一半左右最终能顺利妊娠。孕早期出血虽让人紧张，但盲目慌乱反而不利，掌握正确的紧急处理步骤，才能科学应对。以下是 3 个关键步骤。

发现出血后，先冷静观察出血量和颜色，以及是否有其他症状，这能帮助初步判断情况。

出血量：用干净的卫生护垫收集，观察是点滴状（仅内裤上有少量血迹）、少量（护垫上血迹面积小于 5 厘米）还是较多（1 小时内湿透一片护垫）。点滴状或少量出血多为轻微情况，较多出血需警惕。

血液颜色：鲜红色多为新鲜出血，可能来自宫颈或阴道；暗红色或褐色多为陈旧性出血（血液在体内停留过久），相对风险较低。

伴随症状：若仅出血无腹痛，风险较低；若伴有下腹痛（尤其是阵发性坠痛）、腰酸、头晕、乏力，可能是先兆流产或宫外孕，需立即就医。若排出肉样组织（可能是胚胎组织），需保留标本带给医生检查。

此时不要用力擦拭阴道，避免刺激；也不要反复蹲厕所观察，减少腹部用力，立即卧床休息。

孕早期胚胎着床尚未稳定，出血时卧床静养是首要措施，能减少子宫收缩，降低出血风险。

卧床姿势：以仰卧或侧卧位为宜，可在腰后垫一个软枕支撑，避免俯卧。起身时动作要缓慢，用手臂支撑身体慢慢坐起，再下床（若必须下床），避免突然起身引发体位性低血压，增加不适感。

活动限制：出血期间绝对禁止剧烈活动（如跑步、提重物），避免性生活、阴道冲洗和妇科检查（除非医生要求）。日常起居（如吃饭、上厕所）尽量缓慢，减少弯腰、下蹲动作。

环境要求：保持房间安静，减少探视，避免情绪紧张。家属应协助准备食物和水，让孕妇减少起身次数。卧床期间观察出血量变化，每 2-3 小时更换一次护垫，记录出血量、颜色和症状变化，为就医提供依据。

孕早期出血无论多少，都建议在 24 小时内就医（若出血多或腹痛剧烈，需立即急诊），明确原因后再针对性处理。

必做检查：医生通常会先做 B 超，查看宫内是否有孕囊（排除宫外孕）、孕囊位置和发育情况；检测血 HCG（人绒毛膜促性腺激素）和孕酮水平，评估胚胎活力 ——HCG 每 48 小时翻倍良好，多提示胚胎发育正常；孕酮过低可能提示黄体功能不足。

根据检查结果处理：若为宫内妊娠、胚胎存活且仅少量出血（先兆流产），医生可能会开具黄体酮类药物（补充孕酮），并嘱咐继续卧床休息，1-2 周后复查；若为宫外孕（B 超显示宫内无孕囊，附件区有包块），需立即住院治疗（宫外孕可能危及生命）；若 B 超提示胚胎停育（孕囊无胎心），需在医生指导下终止妊娠。

就医途中：尽量乘坐私家车或救护车，避免颠簸（如骑电动车、坐公交车）。途中保持平稳姿势，家属密切观察孕妇状态，若出现面色苍白、出冷汗、意识模糊，提示出血过多，立即联系医院做好抢救准备。

需要注意的是，孕早期出血不代表一定会流产，过度焦虑会刺激子宫收缩，加重出血。遵循这 3 个步骤，科学处理，多数轻微出血的孕妇能顺利度过孕早期。记住，及时就医、遵医嘱静养是关键，不要自行服用保胎药（可能掩盖病情）。