提到「西地那非」，大家都不太熟悉；但说起「伟哥」「小蓝片」, 相信很多人都会心照不宣。

性生活前吃一片，感觉安全感满满的，不用担心自己中途掉链子。这就导致很多男性朋友产生了依赖性，没吃药总感觉自己有点「不行」。

那么性生活存在困扰，真的只能通过吃药来解决吗？

答案当然是否定的。

性生活质量受生理、心理、伴侣关系等多方面影响，药物只是其中一种解决方案，绝对不是必需品。

而且即使要吃药，我们也不建议大家自行用药，尤其是尝试网上宣称「纯天然、无副作用」的助性产品。

这些药物大多没经过药品审批，可能添加了未标明的西药成分（如过量西地那非），容易导致血压骤降、肝损伤，甚至危及生命。

所以如果你或伴侣存在性生活相关困扰，建议直接咨询专业的泌尿外科医生，在医生的帮助下定位原因、对症治疗。

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*线上就诊应提供具有明确诊断的病历资料，如门诊病历、诊断证明等，以帮助医生更准确地判断病情。

性生活不满意

到底该怎么办

想要解决性功能障问题，更重要的是先找到问题根源。

如果是因为身体器官或激素出现明确异常，导致性生活受影响。单纯靠调整心态、改善关系很难见效，这种情况确实需要药物配合治疗，效果一般都比较好。

拿常见的勃起功能障碍（阳痿）来说，目前的首选药物是以西地那非、他达拉非为代表的「PDE5 抑制剂」，有效率能达到 70%～80%[1]。

如果是早泄问题，临床上治疗最具代表性的药物是达泊西汀，对 80% 以上的男性都有效[2]。在性生活前 1～3 个小时服用，能够有效增强对射精的控制能力，延长性生活的时间。

图片来源：站酷海洛

但要不要吃药、用什么药、吃的剂量、达到的效果等都建议咨询下泌尿外科医生。在医生帮助下合理规范用药，才能达到最满意的效果，后续也要根据自身情况咨询医生慢慢减小剂量，避免产生依赖性。

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*线上就诊应提供具有明确诊断的病历资料，如门诊病历、诊断证明等，以帮助医生更准确地判断病情。

如果身体没有明确病变，性生活差主要源于心理压力、夫妻沟通不畅、性知识缺乏等，这种情况吃药不仅无效，还可能加重心理负担。

非生理原因导致的问题，只要在医生的指导下进行心理干预和行为干预，就能有很大的改善。

很多人的情况是身体有点小问题，加上心理压力放大了症状。那么就需要用药物解决生理问题，同时配合其他方式降低心理压力。

所以性生活遇到困扰，正确的做法是：

1. 找医生评估自己的状况；

2. 根据具体问题，选择适合的干预措施，比如生活方式调整、心理疏导、必要时的药物治疗。

性功能问题不可怕，回避和忽视才是真的风险。如果你也有类似的困扰，不妨先在线问一问医生，获得针对性的解决方案。

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性生活不和谐

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只要描述清楚你或你的伴侣的情况，包括年龄、性别、性生活频率、是否有自慰、以及遇到的问题，向医生提问，医生会逐一解答你的疑问。

医生可以帮你：

➊ 定位原因：原发性还是继发性？心理原因还是疾病原因？是否需要其他检查？

➋ 根据病情，对症治疗：是什么导致的？严不严重？要怎么治疗？多久会有效？伴侣如何配合治疗？

➌ 给到对应生活建议：后续性生活多久一次？如何与伴侣沟通？怎样调节心理状态？

毕竟是私密的问题，线上的咨询可以帮你避免「不好意思」的情绪，另外，在丁香医生问诊过程、上传检查单等都仅医生可见，也不用担心隐私问题。

男性性功能障碍就医并不丢人。早发现早治疗，才能够最大程度上取得良好的治疗效果，减轻自己的心理压力，不陷入恶性循环。

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问诊常见 Q&A

❶ 问诊入口：搜索丁香医生小程序后，进入首页点击「问医生」即可在线问医生。

❷ 问诊方式：目前平台支持图文问诊、电话问诊和视频问诊。

图文问诊包含 3 次提问机会（一次提问两次追问），每次可输入多个问题（最多 500 字），支持上传视频和图片（检查报告、药品图片等均可拍照上传），24 小时内有效。

电话问诊和视频问诊单次问诊时长是 15 分钟，通话结束后，可以回听录音/回看视频，收到文字版小结。

❸ 查看回复：如有正在进行中的问诊，可进入丁香医生小程序，点击底部「我的」-「我的问诊」，即可第一时间收到医生回复。

❹ 人工客服：更多问题，可进入丁香医生小程序，点击底部「我的」-「在线客服」详询客服。

参考文献

[1]中华医学会男科分会. 勃起功能障碍诊断与治疗指南 [J]. 中华男科杂志 ,2022, 28(8): 722-755.

[2]中国《早泄诊断与治疗指南》（2022 版）

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策划：秦桤 | 监制：温生

图片来源：站酷海洛