男性小便时尿道刺痛可能由多种原因引起，需就医明确病因后针对性治疗1 尿道炎尿道炎是尿道黏膜的炎症，多由细菌感染引发典型症状包括尿道刺痛尿频尿急尿道口红肿，部分患者可能出现脓性分泌物治疗以抗感染为主，常用头孢菌素氟喹诺酮类抗生素，同时需注意个人卫生，多饮水以稀释尿液缓解。

小便时尿道口刺痛最常见的原因是尿道炎症，具体可分为以下两类1 淋菌性尿道炎由淋球菌感染引起，属于性传播疾病主要临床表现为尿频尿急尿痛，同时可能伴随尿道口流脓淋球菌通过性接触传播，若近期有不洁性行为，需高度警惕此病确诊需通过尿道分泌物涂片或培养检测淋球菌治疗需使用抗生素。

1 尿路感染尿路感染是引发小便刺痛的最常见原因，包括尿道炎膀胱炎等细菌侵入尿道后引发炎症，刺激尿道黏膜，导致排尿时刺痛，常伴随尿频尿急尿不尽等症状治疗需根据感染类型和严重程度使用抗生素，同时建议多饮水以增加尿量，帮助冲洗尿道，减少细菌滞留2 前列腺问题男性前列腺炎或前列。

小便时尿道刺痛且总有尿意，可能由以下原因引起，需针对性处理1 尿道炎病原体如细菌支原体衣原体感染尿道是常见诱因，与个人卫生差不洁性行为相关典型表现为尿痛尿频，可能伴尿道分泌物增多需通过尿常规尿道分泌物培养明确病原体，针对性使用抗生素如头孢类喹诺酮类治疗。