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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

小张最近总是睡不好。白天工作压力大，晚上躺在床上脑子却像开了会，翻来覆去就是睡不着。好不容易睡着了，凌晨三四点又准时醒，第二天整个人像被掏空一样。她尝试过泡脚、喝牛奶，甚至连薰衣草香薰都用上了，效果却不理想。

去医院检查，医生说她属于慢性失眠，建议她别只盯着“助眠小妙招”，而是要从根源上找原因。特别是中医认为，很多失眠问题背后，其实是身体内部出了“岔子”。

那么，长期失眠到底是怎么回事？中医怎么看待这个问题？今天我们就从中医角度，找出失眠背后的3个主要原因，并教大家如何对症调理。

一、睡不着，是“神”出了问题

中医讲：“心藏神，神安则寐。”这句话的意思是，心主神志，只有心神安定了，人才能入睡。很多失眠的人，其实是“神不守舍”了。

最常见的原因之一，就是心火旺盛或心阴不足。当一个人长期情绪紧张、焦虑、思虑过度，心神就容易受到扰动，表现为入睡困难、易惊易醒、梦多健忘等。中医称之为“心火扰神”或“心阴虚”。

尤其是经常熬夜、喝咖啡、情绪波动大的人，很容易出现这种情况。火气一上来，心神不宁，自然就睡不好。

对策：这种类型的失眠，关键在于养心安神。可以通过酸枣仁、柏子仁、远志等药材进行调理。中成药如天王补心丹、养心安神口服液等，也有很好的辅助作用。但要提醒大家，这类药物需在医生指导下使用，切勿自行乱服。

日常生活中，规律作息、减少情绪波动、睡前避免剧烈运动或用脑过度，也是让心神安定的重要方法。

二、睡不实，是“肝”在作怪

你有没有这种情况：明明很困也能入睡，但一两个小时后就醒了，天还没亮就精神百倍，然后整晚辗转反侧？

中医认为，这种“入睡容易但难以维持”的失眠，多与肝郁气滞有关。

肝主疏泄，调节情绪、气血运行。如果肝气郁结，情绪压抑，容易导致肝火内扰，进而干扰心神，造成半夜易醒、烦躁易怒、胸闷叹气等症状。

现代研究也发现，长期处于高压力、高焦虑状态下的人，睡眠结构更容易紊乱，深睡眠时间明显减少。

对策：想要睡得安稳，必须学会“疏肝解郁”。中医常用的药材如柴胡、郁金、香附、玫瑰花，有助于疏肝理气，调节情绪。临床上常用的方剂如加味逍遥丸，对这类失眠有不错的改善作用。

此外，情绪调节是关键。睡前避免讨论工作、刷负面新闻，可以尝试听音乐、冥想、做深呼吸，帮助肝气条达。

三、睡不沉，是“脾肾”虚弱

很多中老年人常抱怨：晚上睡得很浅，一点动静就醒，还总做梦，醒来感觉像没睡一样。检查没大问题，但就是精神差、记忆力下降、白天犯困。

这类问题，中医认为多属于脾肾两虚。脾主运化，是身体“能量工厂”；肾主藏精，是生命的根本。脾肾虚会导致气血生化无源、精气亏虚，心神失养，自然难以进入深度睡眠。

尤其是随着年龄增长，肾气逐渐衰退，这种情况就更常见了。年轻人如果长期熬夜、饮食不规律，也可能出现脾肾亏虚型失眠。

对策：这类人群应以“补益脾肾、宁心安神”为主。中医常用的方剂如归脾汤、六味地黄丸等，既可补气血，又能滋肾阴。

饮食上则建议多吃山药、莲子、百合、黑芝麻、核桃等健脾补肾的食物。晚上不宜吃太饱，避免湿气困脾。

此外，适度运动、规律作息是恢复脾肾功能的根本。例如每天快走30分钟、坚持早睡早起，对改善睡眠质量非常有效。

睡眠问题，不只是睡觉的事

很多人以为失眠只是“小毛病”，但长期睡不好，伤害远比你想象得严重。

研究显示，长期失眠会显著增加高血压、糖尿病、抑郁症、阿尔茨海默病等风险，还会影响免疫力，加速衰老。

《中华医学会神经病学分会睡眠障碍协作组》指出，失眠的发生率高达38.2%，其中超过三分之一属于中重度失眠，需要系统干预。

而中医的优势，在于辨证论治、整体调理，尤其适合长期慢性失眠的调养。通过调整脏腑功能、调节气血阴阳，可以从根本上改善睡眠状态。

写在最后

每一个失眠的夜晚，都是身体在发出的“报警信号”。别再用“习惯了”来安慰自己，也别总靠褪黑素、安眠药来“糊弄”。

真正的好睡眠，不是靠“催”，而是靠“养”。

找准原因，对症调理，才能真正睡个安稳觉。中医虽然讲究“慢养”，但只要方向对了，身体终会给出回应。

愿你今晚，睡个好觉。

参考资料：

[1] 《失眠障碍诊断与治疗中国专家共识（2023年版）》，中华医学会神经病学分会睡眠障碍协作组[2] 《中国中医药报》：中医治疗失眠的辨证论治思路，2024-07-12[3] 北京中医药大学东直门医院：中医如何调治顽固性失眠，2023-11-03

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