腰椎间盘的突出无异于骨科的“常客”，却常常为患者带来一阵阵难以承受的疼痛、麻木等一系列令人“苦不堪言”的症状。然而面对如今的多种多样的药物治疗手段，患者往往又感到无所适从，苦于不知如何下手地从中选择最合适的那一种。

采用对近百位患者的临床跟踪和大量的患者反馈手段，我们就30种常用的口服、外用、注射等类型的药物的适用场景、使用的要点等等都做了一个比较全面的梳理，希望能为大家带来更大的帮助！。

一、外用贴膏类（5 种）

1，复方紫荆消伤巴布膏

适用情况：风寒湿痹、瘀血阻络所致的腰腿痛，尤其适合腰突伴肌肉僵硬、遇寒加重者。

将其贴于疼痛的部位，每天一次、每日1贴共14天为一疗程内均可见效。

但请注意在实际的使用中应避免或严格限用的情况下仍应慎用，如皮肤破溃的部位、过敏体质者均应避免或严格限用，如贴敷后出现瘙痒、红肿等应立即取下。

2，麝香壮骨膏

适用情况：风湿痛、关节痛、腰腿痛，对腰突引起的慢性疼痛效果较好。

根据患者的具体情况可将其贴于患处，每12-24小时更换一次。

但请注意，长期大面积的使用均对孕妇都有一定的危害性应避免。

3，活血止痛膏

适用情况：跌打损伤、瘀血肿痛，腰突急性期疼痛明显时可联用。

可外涂于患处，每日1次轻轻按压使其深入皮内即可。

如有皮肤过敏等特殊体质的同志请先试用后再使用本品，严禁内服。

4，氟比洛芬凝胶贴膏

适用情况：作为非甾体抗炎药的外用制剂，适用于腰椎间盘突出伴局部炎症的患者。

将其贴于疼痛的部位，每次都只用1贴的量，均可每日2次。

以防不测，最好别把贴把直接贴在已经破损的皮肤或那些长的湿疹的处就好，免得使皮肤的病情更加的严重。

5，云南白药膏

适用情况：活血化瘀、消肿止痛，腰突恢复期可促进局部血液循环。

根据药物的使用说明，将药片贴于患处，每日更换一次，且贴敷的时间均不超过12小时。

但请注意，孕妇均应避之，皮肤过敏者也应立即停用本品。

二、口服抗炎镇痛药（10 种）

6，布洛芬缓释胶囊

适用情况：缓解轻中度腰突疼痛，起效较快。

用法用量：口服，成人每次 1 粒，每日 2 次（早晚各 1 次）。

但请注意应先在空胃或餐后稍待2-3小时后服用，尤其对有胃溃疡等胃肠道疾病的患者更应谨慎服用。

7，双氯芬酸钠缓释片

适用情况：腰突急性发作期疼痛剧烈时优先选用。

可根据实际需要每日1次口服，每次1片（0.1g），整片吞服。

但请注意，在临床上应尽量避免与其他非甾体抗炎药同时使用，对肝、肾功能不全者也应慎用此药。

8，塞来昔布胶囊

适用情况：对胃肠刺激较小，适合有胃溃疡病史的腰突患者。

可根据实际的需要将药物的作用强度调节为每日两次口服100mg或每日一次口服200mg。

但应对已对磺胺类药物的过敏者一律禁用，对有心血管疾病的患者也应慎用。

9，洛索洛芬钠片

适用情况：镇痛效果较强，腰突伴肌肉痉挛疼痛时效果佳。

口服，成人每次 60mg，每日 3 次，饭后服用。

但长期的服用也应注意随时监测自己的肝、肾功能的变化。

10，依托考昔片

适用情况：抗炎镇痛作用持久，适合慢性腰突疼痛的长期管理。

根据药物的具体所需作用，可口服，每日一次60mg的剂量为基本用量，对疼痛的缓解均可，根据病人的疼痛的程度可将每日的用量增至120mg以上。

但请务必谨慎地合理的使用，尤其是血栓等疾病的患者请慎用或长期大量的使用都应在医生的指导下。

11，萘普生钠片

适用情况：缓解腰突引起的持续性钝痛，作用时间较长。

根据药品的规定，成人均可口服，每次275mg，每日2次。

尽量避酒为上，否则不仅加重了胃肠的损伤，还会引起一系列的并发症。

12，对乙酰氨基酚片

如对那些因不能服用常见的非甾体抗炎药（如有严重的胃溃疡等）而需要的温和的镇痛作用的患者均可作为其镇痛的保守治疗手段。

按照一般的口服用药的规律，成人每日可口服0.3-0.6g，分3-4次内所用，每日的最大剂量不超过2g。

但请注意过量的服用都可能对肝脏造成一定的损伤，因此应避免长期大量的服用。

13，美洛昔康片

适用情况：慢性腰突疼痛的维持治疗，抗炎效果稳定。

可根据病情的需要口服，每日一次7.5mg的药物为基本用量，对症可增至15mg/日。

如肾功能不全者应根据其肾功能的不同对本品的剂量分别适当调整.对于肾功能明显受损的患者，应慎用本品或另选他药.。

14，吲哚美辛肠溶片

适用情况：镇痛抗炎作用强，但胃肠反应较明显，仅短期用于急性剧痛。

口服，每次 25mg，每日 2-3 次，饭后服用。

但请注意其长期的连续使用对人体的可能造成的不良影响，对老年人尤其应慎用。

15，酮洛芬肠溶胶囊

适用情况：腰突伴关节炎症时可选用，镇痛起效快。

按照药物的指引，我们每天均匀的将其分3次口服，每次约50mg，均可与餐后同时服用。

但对有过哮喘病史的患者应慎用此药。

三、神经营养与修复药（5 种）

16，甲钴胺片

适用情况：腰突压迫神经导致下肢麻木、感觉减退时必用。

口服，每次0.5mg，每日3次，一般服用1-3个月为宜。

如无特殊的避光保存要求，亦可根据实际情况将药物装入暗盒或密封的塑料袋中保存，避免光线的直接照射，若服用一个月无效应即及时就医调整治疗方案。

17，维生素 B1 片

适用情况：辅助营养神经，与甲钴胺联用效果更佳。

按照其上下的剂量为每日3次口服，成人每次10mg.。

但请注意，过量的服用也可能会引来一身的不适，如头痛、烦躁等，所以还是要遵医嘱的将药物服用为好。

18，维生素 B12 注射液

适用情况：口服吸收差的患者，通过肌肉注射补充。

根据其临床所需的剂量可将药物适当的稀释后肌内注射，每周2-3次.同时可根据病情的需要调整剂量.。

如注射部位的皮肤可能会 slight的出现红肿等轻微的不良反应，故应避免长期同一部位的注射。

19，腺苷钴胺片

其可作为甲钴胺的活性形式，更直接地发挥了对神经的修复作用。

根据医生或药品的说明，口服每次约0.5-1mg，分3次内均匀地服完一天的用量。

为其防晒、防潮，应注意事项的将其密封保存，一旦其性状发生改变就应立即禁用以防其对人体造成危害。

20，神经节苷脂钠注射液

适用情况：腰突严重压迫神经导致肢体无力时，辅助神经修复。

根据医生的具体指示，我们的日常用量一般控制在20-40mg之间，既可通过肌肉注射的形式，也可通过静脉的滴注的形式都可以。

请对过敏体质的朋友们使用时要小心，另外也不能将其作为遗传性的一种糖脂代谢的异常的药物来使用。

四、肌肉松弛药（5 种）

21，盐酸乙哌立松片

适用情况：腰突伴肌肉紧张、痉挛，缓解僵硬感效果显著。

根据上述的药品的用法用量的说明我们可以将其改写如下：如常规用药一般口服，每日3次饭后各50mg为宜。

请注意本品可能会引起嗜睡的作用，因此请尽量避免在服用本品的同时驾驶机器或操作危险的机械。

22，氯唑沙宗片

适用情况：中枢性肌肉松弛药，适合轻度肌肉痉挛患者。

根据常人对药物的习惯性误解，将其作为“上药”似的“三次”服用，每次0.2-0.4g，饭后咽下，似既方便又能“上药”般的“三次”催化了药物的“生效”。

但应注意与非甾体的抗炎药合用可明显的增强其疗效，但也应将其所能的用量尽量的降低。

23，盐酸替扎尼定片

适用情况：痉挛性疼痛显著的患者，兼具镇痛与肌肉松弛双重作用。

根据其临床的有效性和较好的安全性，目前对该药的推荐用量为：口服，每次2mg，每日3次，根据疗效可逐渐调整至每日12-24mg.。

但需警告低血压的患者慎用本品，若突然停药可能加重原有的低血压的症状。

24，巴氯芬片

适用情况：脊髓损伤相关的肌肉痉挛，腰突合并椎管狭窄时可选用。

按照逐渐的剂量调节的原则，口服初始每次5mg，每日3次，根据个体的耐受性逐渐每周递增5mg，最大剂量每日80mg。

为避免在停药的过程中引起药物的反跳应，停药的过程应逐渐减量，避免突然的停药。

25，盐酸氟哌噻吨美利曲辛片

适用情况：腰突长期疼痛导致焦虑、失眠的患者，辅助改善情绪。

按照其标明的用法用量（每日早、午各1次口服1片），可较好地保持其对机体的稳定性和持续的治疗作用。

如长期服用或与单胺氧化酶的抑制剂等药物联用均应避免，易引起恶心、呕吐、出汗、头晕、便秘、腰腿痛、关节痛、肠胃不适等不良反应，极少数患者可出现严重的不良反应，如血压下降、心动过速、心律失常、白细胞减少、血小板减少、血红蛋白降低等。

五、中成药（5 种）

26，腰痛宁胶囊

适用情况：寒湿瘀阻型腰突，缓解腰腿疼痛、活动受限。

根据中医的理论及临床的实践经验，将黄酒送服对增强人体的生理功能，促进睡眠都有着较好的疗效，可作为滋阴养肺，清肺定喘，安神定志的临床辅助手段，也可作为辅助治疗某些病的药物，如慢性咳嗽、哮喘、失眠、肠易激综合症等的辅助治疗。将黄酒送服每次4-6粒，每日1次，睡前半小时服用。

请对高血压的患者们都要三思而后行，孕妇及儿童最好也别碰这个药了。

27，舒筋健腰丸

针对中老年尤其是腰突的患者，通过长期的调理和滋补肝肾、强健筋骨等作用，可取得较好的治疗效果。

根据上下文的要求我们可以将其改写为：可口服，每天三次5克均可。

尽量避免食用生冷、油腻的食物同时，感冒发作时也应暂停本品的服用。

28，活血止痛胶囊

适用情况：活血化瘀、消肿止痛，腰突急性期瘀血明显时使用。

根据常见的中药用量的描述惯例，将其转换为更为通俗的口头语中“三次三粒”来代替更加的通俗易懂同时也更能体现出民间的口头传播的特点。也可根据病情的轻重、病人的体质等分别调整用量，如一日2-3次4-6粒等。可用温的黄酒或温开水送服。

但请注意，尤其是孕妇在服用后应尽量避免进食1-2小时，或者饭后1-2小时后再服用，以便减少对胃肠的刺激。

29，独活寄生丸

适用情况：肝肾两虚、气血不足型腰突，伴腰膝酸软、畏寒肢冷者。

根据其标明的用法用量，每日口服6g，分2次内服为宜。

但对湿热实证的患者应慎用此药，并在服用期间均应忌生冷之品。

30，小活络丸

适用情况：因风寒湿邪痹阻、痰瘀阻络所导致的腰椎间盘突出症，且疼痛部位固定者。

可将本品1丸温黄酒或温开水送服，每日2次，常用3-5天为1个疗程。

但请注意，作为孕妇的您最好还是先与医生商量后再服用本品，另外本品中也含有一定的毒性成分，切不可滥用或过量服用。

根据患者的具体病情、体质的个性以及医生的专属建议，我们的用药都应合理地选用才行，更不能让患者盲目地自行用药。

若腰突的症状在经过合理的休息和康复锻炼后仍一拮一拮地加重，甚至伴有下肢无力的不适或大小便的不适等，均应立即就医，切不可等到病情的加重为时已晚。

希望能为腰突患者提供更为详实的参考指南，早日从痛苦的折磨中解脱出来！但愿这份努力能对他们的健康带来一点点的益处。

（温馨提示：具体用药请严格遵医嘱，本文仅作科普参考）