在儿童生长发育过程中，有些家长可能会发现孩子的胸部形状与同龄人不太一样——胸骨向前凸起，两侧肋骨相对凹陷，看起来像“小鸡的胸脯”，这种情况在医学上被称为鸡胸。它是一种常见的胸壁畸形，虽然多数情况下不会直接威胁生命，但可能影响孩子的体态、心肺功能甚至心理健康。下面我们就来详细了解这种“藏在衣服下的小问题”。

一、什么是鸡胸？长什么样？

鸡胸的主要特征是胸骨及相连的肋软骨向前过度凸起，形成类似“鸡胸脯”或“鸽胸”的外观。根据凸起形态的不同，可分为：

1、船形胸（最常见）：胸骨整体向前凸起，两侧肋软骨对称性凹陷，形似船的龙骨；

2、球形鸽胸：胸骨柄（靠近颈部的一段胸骨）及胸骨体上部明显前突，胸骨下部则可能凹陷，整体呈“球形”凸起；

3、单侧鸡胸：仅一侧胸骨或肋软骨凸起，另一侧相对正常，可能伴随胸廓不对称。

与另一种常见胸壁畸形“漏斗胸”（胸骨向内凹陷）不同，鸡胸的凸起更显眼，尤其在孩子穿紧身衣物或挺胸站立时更易被发现。

二、为什么会出现鸡胸？病因有哪些？

鸡胸的发生并非单一因素导致，目前医学认为与以下原因密切相关：

1、佝偻病（最常见原因）

这是儿童期鸡胸的主要病因，尤其是维生素D缺乏性佝偻病。维生素D能帮助人体吸收钙和磷，维持骨骼的正常矿化。如果孩子（尤其是婴幼儿）日照不足、饮食中维生素D或钙摄入不足，会导致钙磷代谢紊乱，新形成的肋软骨和胸骨基质钙化不全，进而出现软化、变形——胸骨和邻近肋软骨受呼吸肌牵拉，逐渐向前凸起形成鸡胸。这类鸡胸通常在1岁左右开始显现，3-6岁可能加重。

2、先天性因素

少数孩子出生时即存在胸骨或肋软骨发育异常（如先天性胸骨畸形），可能与胚胎期胸廓发育过程中的基因调控异常有关。这类鸡胸可能在婴儿期就较明显，且常合并其他先天性畸形（如先天性心脏病、脊柱侧弯等）。

3、后天性因素

a、营养不良：长期蛋白质、钙、磷等营养素摄入不足，会影响骨骼生长；

b、继发疾病：某些慢性呼吸道疾病（如哮喘）导致孩子长期深呼吸、胸廓过度用力，可能加重胸骨前凸；

c、遗传倾向：部分家族中存在多个成员患鸡胸的情况，提示遗传因素可能参与发病。

三、鸡胸有哪些表现？会带来哪些影响？

1. 典型外观

家长最容易观察到的是孩子胸前“鼓起来一块”，尤其是穿着宽松衣物或挺胸时更明显。严重时两侧肋膈沟（肋骨与胸骨连接处凹陷形成的沟状凹陷）也可能更突出。

2. 可能的症状

- 轻度鸡胸：多数孩子没有明显不适，仅外观异常；

- 重度鸡胸：胸骨过度前突会压迫心肺空间，导致孩子活动后容易气促、乏力，运动耐力下降（比如跑步比同龄人更容易累）；部分孩子可能出现反复呼吸道感染（如频繁咳嗽、肺炎）；

- 心理影响：随着年龄增长（尤其是青春期后），孩子可能因“胸脯与众不同”而产生自卑心理，不愿参加游泳、上体育课等需要暴露身体的活动，甚至影响社交自信。

四、如何判断孩子是不是鸡胸？需要做哪些检查？

如果家长发现孩子胸部形状异常，建议及时带孩子到儿童胸外科或儿保科就诊。医生通常通过体格检查（观察胸廓形态、触诊胸骨凸起程度）初步判断，必要时结合以下检查：

- 胸部X线：评估胸骨及肋骨的形态、心肺是否受压；

- 胸部CT（复杂病例）：更精准地测量胸廓三维结构，判断畸形严重程度；

- 心肺功能检查（如怀疑心肺受累时）：评估呼吸功能是否正常。

特别提醒：鸡胸需与“漏斗胸”（胸骨凹陷）、“正常胸廓发育变异”区分。例如，婴幼儿因腹部膨隆可能显得胸骨相对突出，但这属于生理现象，随年龄增长会逐渐改善。

五、鸡胸怎么治疗？能治好吗？

鸡胸的治疗需根据年龄、严重程度及是否影响功能综合判断，目标是改善外观、缓解症状、预防心理问题。

1. 轻度鸡胸（无明显症状）

1）观察随访：如果孩子年龄较小（如3岁以下）、鸡胸轻微且无心肺压迫症状，通常不需要立即干预，定期复查即可（比如每半年到一年评估一次）。部分孩子的轻度畸形可能随生长发育自行改善。

2）非手术治疗：

a、营养补充：针对佝偻病相关鸡胸，需遵医嘱补充维生素D（如每日400-800IU）和钙剂（根据饮食情况调整），同时增加户外活动（每天1-2小时日照，促进皮肤合成维生素D）；

b、锻炼矫正：通过游泳、扩胸运动、俯卧撑等锻炼胸大肌和肋间肌，虽不能直接让胸骨“缩回去”，但可通过肌肉支撑改善外观，尤其适合青春期前儿童；

c、矫形支具：对于年龄稍大（如5岁以上）、骨骼未完全定型的孩子，可定制佩戴胸廓矫形器（类似“塑形背心”），通过外部压力逐渐纠正胸骨凸起。需坚持佩戴数月到1年，效果因人而异。

2. 重度鸡胸（影响心肺功能或心理健康）

如果鸡胸导致明显气促、活动受限，或孩子因外观问题出现严重自卑心理，可能需要手术治疗。目前常用的手术方式包括：

a、传统胸骨翻转术/胸骨沉降术：通过切开胸骨、调整胸骨位置并固定，矫正畸形。手术效果确切，但创伤较大，恢复时间较长（术后需住院1-2周）。

b、微创手术（如反Nuss手术）：通过在胸骨前植入金属支架，逐渐将凸起压平。相比传统手术创伤更小、恢复更快，适合部分患儿（需严格评估适应症）。

术后需定期复查，观察胸廓形态及心肺功能恢复情况，多数孩子预后良好。

六、家长如何预防孩子出现鸡胸？

鸡胸的预防重点在于早期关注营养和骨骼健康，尤其是婴幼儿期：

a、保证维生素D和钙摄入：纯母乳喂养的婴儿需从出生后数天开始补充维生素D（400IU/天），配方奶喂养儿若奶量不足（每日＜1000ml）也需补充；1岁以上儿童可通过均衡饮食（如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜）获取钙，必要时在医生指导下补钙。

b、多晒太阳：每天户外活动1-2小时（避开正午强光），紫外线可促进皮肤合成维生素D。

c、定期儿保检查：关注孩子胸廓发育情况，若发现肋膈沟、肋膈膨隆等异常，及时咨询医生。

d、积极治疗原发病：如孩子有佝偻病、慢性呼吸道疾病，需规范治疗，避免长期缺氧或骨骼变形加重。

小贴士：这些情况需及时就医！

如果孩子出现以下表现，建议尽快带孩子到专科就诊：

1、胸部凸起越来越明显，两侧肋骨明显凹陷。

2、活动后容易累、气喘，或反复患肺炎。

3、因胸廓外观拒绝参加集体活动，情绪低落或自卑。

鸡胸虽是“长在胸口的异常”，但通过科学认识和及时干预，绝大多数孩子都能获得良好的外观改善和生活质量。家长无需过度焦虑，但也不能忽视——早发现、早评估，才能为孩子的健康成长保驾护航！