我国是肝癌高发国家，据数据统计，全球肝癌患者半数在中国，发病率占全球55.4%，其中我国每天有超过1000位患者被确诊是肝癌，可见患病人数之多。

那么一旦确诊肝癌是否还有生存希望，对于中晚期的患者，又该如何治疗，才能实现长期生存？

首先我们需要明白，肝癌的病因及预后与临床分期关系密切，尤其随着医疗技术的发展，对于肝癌患者来说，如果能够在早期确诊，并且通过手术切除的话其5年生存率可以达到80%-90%。

但是临床中存在这几点问题，导致肝癌的整体生存率一直不高。

1、早期症状不明显，多数患者确诊时处于晚期。肝脏是一个沉默器官，所以早期患者身体并不会出现明显的疼痛等症状，加上我国多数中老年人没有定期体检的习惯，这也导致确诊时往往已经处于中晚期，肿瘤较大或者侵犯静脉、或者出现远处转移，此时

如果不及时采取治疗，其生存时间一般仅仅为半年左右。

2、早期患者术后复发率仍在高达70%。癌细胞的狡猾程度远超我们想象，即便手术切除瘤体，但患者的体内仍然存在许多癌细胞，这些癌细胞会继续潜伏在我们体内，等待时机“归来”。此外我国许多肝癌都是乙肝导致，如果体内仍然存在乙肝病毒，这种破坏还会继续存在的，肝功能受损也将进一步加重，最终会影响到肝癌的整体治疗效果和康复。

3、针对晚期患者，仍缺乏有效的治疗手段。肝癌晚期的治疗一直是一个复杂而挑战性的问题。虽然一些肝癌患者可以通过介入、靶向、免疫等治疗获得良好的控制效果，并延长生存时间，但这需要一个相对健康的肝脏功能作为基础，以承受治疗带来的损伤。

然而，并非每位肝癌晚期患者都适合积极的抗肿瘤治疗。一些患者可能在肝癌诊断时就已经出现严重的肝损伤，这种情况下抗肿瘤治疗是不适宜的，因为其副作用可能加重肝损伤，导致病情迅速恶化、肝衰竭，甚至导致患者死亡。

目前，外科治疗，尤其是手术切除，仍然是BCLC A/B期肝癌最重要的根治性治疗。但是，对于某些患者群体，如较大的肿瘤、多发肿瘤、合并血管侵犯、有微血管癌栓（MVI）的患者，手术切除效果仍不够满意。

随着近年来医学领域的不断创新，医生手中可以掌握的“武器”越来越多，“手术只是多种治疗中的一种，每个患者的疾病情况都不尽相同，需要进行个体化的精准治疗。当有放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗、抗血管生成药物等一系列治疗手段的时候，医生需要全盘考虑药物使用的先后顺序、使用时长等问题，从而制定合适的综合治疗策略。

此外，随着人类基因组和癌症基因组计划的顺利实施，对肿瘤的发生、发展和转归等分子机制的认识、诊断水平的提高，生物治疗正发挥其毒性小、靶向性强、抗肿瘤作用明显等优势，逐步走上了肿瘤临床治疗的历史舞台，使得细胞免疫疗法得到了突飞猛进的发展。

我们知道，肿瘤的血管系统异常和功能失调形成了免疫抑制微环境，导致肿瘤细胞缺氧。该疗法可以在不需要通过细胞表面受体的结合和摄取的情况下被动地进入细胞，诱导靶向这种癌症新抗原的T细胞活性，从而达到释放机体的抗肿瘤免疫反应，进而发挥抗癌作用，快速消杀体内的癌细胞，使肿瘤缩小，并且无任何副作用。

以Tat-Myc免疫为例，作为当前先进，且安全性极高的肿瘤治疗技术。Tat-Myc免疫的特点是“个性化”，也就是 “因人而异”。能够针对患者体内的特定突变，从而设计Tat-Myc免疫的靶向基因，从而达到改变肿瘤微环境，同时抑制癌细胞活性，减缓肿瘤进展，同时给体内的疲乏、失活的免疫细胞增添“助燃剂”，使其重新参与到抗癌工作当中，从而更快的对癌细胞发动攻击，从而达到缩小、甚至消失肿瘤的目的。

可以说，作为一种的新型治疗方法，Tat-Myc免疫不仅给中晚期的肝癌患者带来更多的治疗选择，帮助他们消除肿瘤，实现长期生存，此外对于术后的患者，通过该疗法也能精准清除体内隐藏的癌细胞，最大程度的降低术后出现复发转移的概率。

患者男性，既往慢乙肝病史。2021年的时候，因出现肝区疼痛，后前往医院检查，发现肝占位就诊。就诊时化验肝功能Child A5，AFP>40 000 ng/ml。腹部增强核磁提示：肝内多发肝癌，最大者直径约25 cm，占据右后叶、右尾状叶及部分右前叶，右肝及左外叶多发子灶。

由于当前肿瘤较多，经提升评估后仍未无法行手术切除，后决定予以酪氨酸激酶抑制剂（TKI）+PD-1免疫检查点抑制剂治疗计3个月，其间行两次TACE介入治疗。

然而经过一系列治疗，肿瘤缩小程度并不明显，仍未达到手术切除标准，后为了能够获得更好的治疗效果，在咨询专家后患者决定联合Tat-Myc蛋白质治疗。最终经过治疗，患者复查甲胎蛋白下降至26 ng/ml，增强核磁影像提示病灶坏死、缩小、部分子灶消失，较大者位于右后叶右尾状叶，大小12×9 cm，仍见残留多发活性。

最终经医生评估，予以行机器人辅助腹腔镜下肝右后叶/右尾状叶肿瘤切除、左外叶肿瘤切除。术后患者定期保持复查，至今仍未出现复发转移迹象，且生活质量良好。

近几年来，随着各类新型抗肿瘤药物的开发，不少晚期肠癌治疗效果显著，生存期明显延长，所以，也是想通过本篇文章，向所有癌症患者传达一个信息，癌症并非如同我们想象中那么可怕，现代医学飞速发展，各类癌症治疗技术的出现，很多癌症，即使到了晚期，也不要轻易放弃，需要积极配合医生治疗，也可以拥有更好的总体生存率和无病生存率。