很多人觉得，骨折手术后“骨头长好”就万事大吉了。但对尺骨鹰嘴骨折来说，术后的功能康复锻炼才是决定手臂功能恢复的关键。如果康复不当，可能会出现肘关节僵硬、活动受限，甚至影响日常生活中的刷牙、梳头、提物等屈伸手臂的简单动作。

病案实录

47岁的黄先生，在家人的介绍下，尺骨鹰嘴骨折手术治疗拆线后就来到南昌市洪都中医院南院康复医学科一区就诊。

图1：黄先生骨折术后就诊时X片

康复医学科一区的向继琴医生接诊了黄先生，对病情进行了详细了解，并检查了肘关节活动度。针对患者患肢肘关节僵硬、疼痛、肿胀及活动不利等情况，向医生为黄先生制定了个性化兼综合性的康复治疗方案。

图2：康复治疗前，患肢肘关节屈曲、伸直情况

1. 中药熏洗：温经通络，活血化瘀，消肿止痛，促进循环，松解瘢痕粘连，改善软组织的伸展性及弹性；

2.中频脉冲电治疗：消炎镇痛，促进循环，松解粘连，增强肌力，促进修复；

3.中医针刺：促进局部气血运行，消肿止痛，改善关节活动度，加速骨折愈合；

4.关节松动训练：改善关节活动度，减轻疼痛，预防粘连，促进修复，增强稳定；

5.推拿手法：舒筋活络，消肿止痛，松解粘连，恢复功能，促进愈合；

6.关节运动疗法：增强肌力，改善活动，协调功能，缓解僵硬，促进康复；

7.中药涂擦治疗：功能锻炼后，予以患者本院自制剂金黄膏，局部外敷，散瘀消肿止痛。

图3：康复治疗后，患肢肘关节屈曲、伸直情况

经过1个月的中西医结合康复治疗后，黄先生患侧肘关节的功能恢复基本接近健侧，可正常使用患肢进行洗脸、刷牙、自由拿取物品等，实现患肢功能生活无困扰。

图4：康复治疗后，双上肢屈曲、伸直、旋转情况基本无差别

尺骨鹰嘴骨折术后康复

为什么尺骨鹰嘴骨折后，康复这么重要？

尺骨鹰嘴位于肘关节后方，是人们弯曲、伸直手臂时的“发力点”。骨折后，关节周围的肌肉、韧带会因外力损伤及术后的自我修复等各种原因导致关节处瘢痕组织增生，周围血液循环变慢，易出现肿胀、疼痛，久而导致关节僵硬及活动受限。如果不及时干预，这些问题可能会“定型”，导致肘关节活动范围越来越小，甚至留下终身遗憾。

中西医结合康复方案的优势

尺骨鹰嘴骨折康复的核心目标是消除肿胀疼痛、缓解关节僵硬，恢复关节活动度、增强肌肉力量，让手臂重新灵活有力。

中医针灸推拿+科学运动康复，实现1+1>2！

1.科学运动康复：给关节“松绑”，唤醒肌肉

术后早期（一般拆线后/拆除石膏外固定后），就要开始针对性的运动训练了，但一定要循序渐进。

（1）被动活动：在医生或康复师指导下，借助外力轻轻弯曲、伸直肘关节，慢慢扩大活动范围，避免关节粘连。

（2）主动训练：当疼痛缓解后，尝试自己做握拳、伸掌动作，或用健康的手辅助患侧手臂做小幅度运动，循序渐进逐步增强肌肉控制力。

（3）力量训练：后期可通过握弹力球、举轻量哑铃等抗阻练习，强化手臂肌肉，为日常活动打下基础。

（4）功能性训练：如拧毛巾、拿取物品等日常动作训练，逐步恢复生活和工作能力。

运动时要记住“不盲目求快，不强行用力”，以轻微酸胀感为度，避免二次损伤。

2.针灸推拿：疏通经络，加速恢复。

中医在骨折康复中有着独特优势，针灸和推拿能从内而外改善局部循环。

（1）针刺：通过刺激肘关节周围的穴位（如曲池、手三里、尺泽等），疏通经络、缓解疼痛，同时促进炎症吸收，为关节活动“扫清障碍”。

（2）推拿：专业医师会采用轻柔的手法放松僵硬的肌肉和韧带，改善关节周围的血液循环，减轻粘连，让手臂活动更顺畅。

中西医结合的好处在于：运动康复“练筋骨”，针灸推拿“调气血”，两者配合能缩短康复周期，让手臂功能恢复得更彻底。

康复之路，这些误区要避开

1.“骨头长好就能动，不用特意康复”

错！关节僵硬、肌肉萎缩往往在恢复期悄悄发生，等发现时再干预就为时已晚。

2.“康复训练越用力越好”

错！过度用力可能导致骨折部位移位或软组织损伤，反而拖慢恢复。

3.“针灸推拿随便做”

错！必须由专业医师评估后操作，避免因手法不当加重不适。

尺骨鹰嘴骨折术后的康复，就像给受伤的关节“重新铺路”，每一步都需要耐心和科学的方法。康复不是“选择题”，而是“必答题”。早干预、早训练，才能让手臂早日回到最佳状态，拥抱灵活自在的生活。

文稿：南昌市洪都中医院康复医学科 向继琴

通讯员：邱佩君 曾慧兰

编辑：熊恕

审校：陈师睿

核发：戴利红