胃痛是许多人日常生活中的常见问题，但面对琳琅满目的胃药，很多人不知道如何选择。

事实上，不同类型的胃痛需要不同的药物来治疗，用错了药不仅无法缓解症状，还可能加重病情。

今天就为大家介绍5种治疗胃痛的常用药物及其正确使用方法。

抑酸药：胃酸过多的首选

抑酸药是治疗胃酸相关疾病的核心药物，主要包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂两大类。

质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑）通过抑制胃壁细胞质子泵发挥抑酸作用，可使胃酸分泌减少90%以上，通常在30分钟至1小时内起效。

这类药物适合治疗胃食管反流病（反酸、烧心，平躺时加重）、胃溃疡（空腹或餐后1-2小时胃痛）和十二指肠溃疡（夜间或饥饿时胃痛明显）。

H2受体拮抗剂（如雷尼替丁、法莫替丁）抑酸作用较PPI弱，但长期使用不良反应少，适合轻度反酸症状。

使用建议：抑酸药一般早餐前30分钟空腹服用效果最佳，此时胃酸分泌活跃，药效最佳。

需要注意的是，长期使用质子泵抑制剂可能影响营养吸收，增加骨折或肠道感染风险。

抗酸药：快速中和胃酸

抗酸药（如铝碳酸镁、氢氧化铝、碳酸氢钠）能够直接中和已经分泌的胃酸，迅速缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感等症状。

这类药物起效快（约15分钟内），但作用时间较短，一般用于临时缓解症状，不适合长期大量使用。

铝碳酸镁不仅能中和胃酸，还能吸附胆汁，特别适合反流性食管炎患者餐后1小时服用。

使用建议：抗酸药建议餐后1-2小时或睡前服用，此时胃酸易反流；咀嚼片需嚼碎后用少量水送服，这样有利于快速起效。

需要注意的是，有些抗酸药可能造成反跳性的胃酸分泌增加，最好在医生指导下使用。

胃黏膜保护剂：修复胃壁防御

胃黏膜保护剂（如枸橼酸铋钾、硫糖铝、胶体果胶铋）可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的进一步损伤，促进胃黏膜的修复和愈合。

铋剂这类药物在酸性溶液中呈胶体状，可覆于溃疡表面，阻隔胃酸、胃蛋白酶对黏膜的侵袭损害，除保护黏膜外，铋剂还可协同杀灭幽门螺杆菌，常用于四联疗法。

使用建议：胃黏膜保护剂需要空腹服用，以便在溃疡面形成保护层。

需要注意的是，肾功能不良者应忌用铋剂，因为肾脏是铋的主要排泄器官，服药期间大便变黑是正常现象。

促胃肠动力药：解决胃胀不适

促胃肠动力药（如多潘立酮、莫沙必利）通过促进胃肠蠕动，加快食物的排空，缓解消化不良症状。

这类药物适合胃动力减弱导致的消化问题，如功能性消化不良（餐后胃胀明显，食物好像堵在胃里）、胃排空延迟（进食后很久不饿，伴有嗳气）。

使用建议：促胃肠动力药建议餐前15-30分钟服用，这样进食时药物刚好起效。

需要注意的是，多潘立酮长期服用可能增加心脏风险，仅对上腹胀有效，肚脐周围胀需换用莫沙必利。

解痉镇痛药：缓解胃部痉挛

解痉镇痛药（如阿托品、山莨菪碱）对胃痉挛患者有效，对多种内脏平滑肌有松弛作用，尤其是对过度活动或痉挛性收缩的内脏平滑肌作用更为明显，可抑制胃肠道平滑肌痉挛，降低蠕动的幅度和频率，缓解胃肠绞痛。

使用建议：这类药物在15分钟内起效，但需注意诊断尚未明确时，禁用强效镇痛剂，以免掩盖病情发展，延误诊断。

青光眼患者禁用，以免升高眼压；前列腺肥大者慎用，可能引起口干、尿潴留。

用药注意事项

1. 对症选药是关键：胃酸多、溃疡选抑酸药；急性烧心、黏膜保护选抗酸药；胃胀、动力不足选促动力药。

2. 注意用药时间：抑酸药一般早餐前服用；抗酸药餐后1-2小时服用；促动力药餐前15-30分钟服用；胃黏膜保护剂空腹服用。

3. 避免药物相互作用：胃黏膜保护剂与其他药物应间隔1小时服用，否则会降低50%以上药效。铝碳酸镁别与铁剂、抗生素同用（间隔2小时，避免影响吸收）。

4. 不要突然停药：胃溃疡需服用抑酸药6-8周，反流性食管炎需8-12周，突然停药复发率高达70%，正确做法是逐渐减量维持2-4周。

5. 长期用药需监测：长期使用质子泵抑制剂可能需要定期查血常规和血镁；长期服用抗酸药（超过2周）需监测血铝水平。

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