尿蛋白阴性但尿红细胞超标的情况，在门诊中并不少见，这往往意味着泌尿系统可能存在异常，其中也可能涉及肾脏健康问题。我是中国中医科学院望京医院肾病内分泌科的李同侠医生，今天就来和大家聊聊这个话题。

咱们先说说这两个指标的意义。尿蛋白阴性通常说明肾脏的滤过功能暂时没有出现大分子蛋白漏出的情况，这是个好信号。但尿红细胞超标就不同了，正常情况下尿液中红细胞数量很少，一旦超标，医学上称为 “血尿”，这可能是肾脏或尿路黏膜受损的表现。比如 IgA 肾病，早期就可能出现这种单纯的血尿，而尿蛋白可能还是阴性的；肾小球肾炎也可能在发病初期先出现红细胞超标，之后才逐渐出现蛋白尿。

不过也别太紧张，尿红细胞超标不一定都是肾脏出了大问题。像尿路结石，结石摩擦尿路黏膜，就可能导致红细胞进入尿液；尿路感染时，炎症刺激也会让尿红细胞增多。另外，女性在特殊生理时期，也可能出现暂时性的尿红细胞超标，这种情况一般是生理性的，过后再查往往就正常了。

那遇到这种情况该怎么办呢？首先可以留意一下自己的身体状况，比如有没有腰腹部疼痛、尿频尿急尿痛这些症状，这些信息能给医生的诊断提供帮助。其次，复查很重要，一次检查发现超标，可能存在误差，建议过几天再查一次，同时可以做个尿沉渣检查，看看红细胞的形态。如果畸形红细胞占比高，那更可能是肾脏来源的问题；如果大多是正常形态，可能是尿路其他部位的问题。

日常调理上，要注意多喝水，保持每天尿量在 1500 毫升以上，这样能减少尿路刺激，帮助黏膜修复。饮食上暂时别吃太多辛辣刺激的食物，以免加重尿路负担。另外，要避免过度劳累，保证充足的睡眠，中医认为 “肾藏精，精生髓”，良好的作息有助于肾脏的自我修复。

如果复查后尿红细胞还是持续超标，或者伴有其他不适症状，一定要及时就医，进一步检查明确原因。中西医结合在这类问题的调理上有不少优势，比如用中药汤剂改善肾脏微循环、减轻黏膜炎症，同时配合必要的西药治疗，能更好地控制病情。

总之，尿蛋白阴性不代表肾脏绝对健康，尿红细胞超标是身体发出的信号，及时关注、科学应对，才能更好地守护肾脏健康。