子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，约25%成年女性都存在子宫肌瘤，尤其多见于40~50岁的女性。许多人“谈瘤色变”，在得知自己有子宫肿瘤后就陷入不安与焦虑之中，害怕手术，更害怕癌变。

其实子宫肌瘤大部分不用管，与它“和平共处”就可以了，但有5类患者建议手术。今天，宽街专家就带大家一起了解子宫肌瘤。

01什么是子宫肌瘤，对身体有何影响？

子宫肌瘤是子宫肌层中的细胞过度增殖后形成的良性肿瘤。大多数子宫肌瘤患者无症状，多在体检时被发现，这部分肌瘤对身体影响较小，多数也不需要特殊处置。

随着肌瘤进一步增大或增多，部分患者也会出现身体不适，常见有子宫出血、继发贫血、下腹部肿块，甚至如妊娠状、周围器官压迫症状（例如尿频、排尿障碍、排便困难等）等，也会引起不孕或流产。

02子宫肌瘤形成原因有哪些？跟生气有关系么？

目前，子宫肌瘤发病原因尚不明确，可以明确的是，在子宫肌瘤的发病机制中，雌激素和孕激素都有着很重要的地位。子宫肌瘤在青春期前很少见，育龄期高发，绝经后很少有新发肌瘤。雌孕激素水平失衡的女性，往往更容易出现子宫肌瘤。

另外，有研究表明，负面的社会心理因素与子宫肌瘤生长呈正相关，例如日常压力过大、经常处于压抑愤怒情绪和遭遇重大生活事件的人群，都有更高的子宫肌瘤发病率。

03子宫肌瘤会癌变么？哪些患者需要手术治疗？

绝大多数子宫肌瘤不会癌变，且多数肌瘤还会在绝经后自行缩小，但对于绝经后子宫肌瘤继续增大且伴疼痛和出血的患者，需要警惕其癌变可能。

但这5类患者需要考虑手术切除：

1.子宫肌瘤导致了月经异常过多、继发贫血；

2.出现压迫邻近器官症状且不能经药物治疗改善；

3.子宫肌瘤合并相关不孕；

4.绝经后子宫肌瘤异常继续生长；

5.有蒂肌瘤扭转引起急性腹痛。

04除了手术，有哪些微创无创治疗？

除了手术治疗，还有子宫肌瘤血管内介入、高强度超声聚焦消融术等。其中，子宫肌瘤血管内介入治疗正是克服传统手术治疗的不足。它是通过动脉穿刺，用一根微细的导管插入子宫动脉内，注入栓塞剂颗粒，将子宫动脉栓塞，使子宫肌瘤缺血坏死，最终萎缩消失。相较于手术，该技术具有微创、保子宫、住院时间短、恢复快、疗效确切等优点。

从中医角度讲，子宫肌瘤是有形之邪凝结不散，停聚在下腹胞宫中，逐渐形成的结块。气滞血瘀痰凝是子宫肌瘤形成的关键病机之一，通过中医药治疗有助于改善肌瘤相关出血或压迫症状，减缓肌瘤生长速度，预防术后复发。

很多患者除了子宫肌瘤，还合并存在乳腺结节、肺结节、甲状腺结节等问题，中医药可以通过辨证论治，发挥“异病同治”，有效控制多部位增大的结节和肌瘤。

妇科肿瘤专病门诊简介

首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科是国家重点专科/重点学科，也是北京市十四五重点专科，目前科室以乳腺癌、肺癌、肠癌等作为优势病种，开展临床诊疗和科学研究。其中，妇科肿瘤专病门诊以富琦主任医师为领衔专家，擅长卵巢癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤，以及子宫肌瘤等良恶性疾病，立足于发挥中药内服、外治、微创等中西医综合治疗优势，同时注重多学科合作，优势互补，致力于提升患者生存期和生活质量。

念家云

主治医师

专长：巨块溃疡性型、老年性和三阴性乳腺癌、妇科肿瘤、肿瘤相关症候群的中西医结合治疗，以及恶性肿瘤介入治疗。

出诊时间：肿瘤科普通号 乳腺癌专病门诊普通号 周四下午

供稿：肿瘤科 念家云

编辑：宣传中心