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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

张先生年过五十，最近总觉得乏力、烦躁，晚上睡不好，白天没精神。妻子打趣说他是不是也到了“更年期”。

他一愣：“更年期不是女人才有的事吗？”

其实不然。男性也有“更年期”，只是和女性表现不同，往往不那么明显，更容易被忽视。很多男性在出现情绪波动、体能下降、性功能减退等问题时，并不会把这些和体内激素变化联系起来，结果常常延误干预时机。

今天我们就来聊聊：男性更年期，到底是怎么回事？

一、“男性更年期”真的存在吗？

存在，而且有明确的医学定义。它的专业名称叫做：“迟发性性腺功能减退”（Late-onset hypogonadism, LOH）。

根据中华医学会男科学分会的定义，男性更年期是指中老年男性因睾酮分泌减少，出现一系列生理、心理和行为方面的变化，常见于40岁以上男性。

与女性更年期激素骤减不同，男性体内的睾酮下降是一个缓慢而渐进的过程，因此症状往往不如女性明显，但对生活质量的影响同样不容小觑。

二、一般出现在什么年龄段？

每个人的体质不同，男性睾酮水平下降的时间也不完全一致。

国家卫健委发布的《中老年男性健康管理指南》指出：男性睾酮水平从30岁以后开始逐年下降，平均每年减少1%左右。

通常，45岁到60岁是男性更年期的高发阶段。部分人群可能在40岁出头就出现症状，也有些人直到65岁才明显感觉到身体变化。

值得注意的是，生活方式、慢性病、心理压力等因素也会加速睾酮水平下降，导致更年期提前或症状加重。

三、男性更年期会有哪些表现？

男性更年期不像女性那样有“月经结束”这一明显标志，其症状更像是“老得快了”，但其实这些不一定是自然衰老，而是激素失衡在作祟。

以下是常见的几类表现：

1.精力下降，容易疲劳

以前能熬夜、能加班，现在稍微一累就“电量告急”。即使睡了一整晚，早上起床也觉得没有恢复。

这多与睾酮下降导致的新陈代谢减慢有关，身体“供能效率”降低，整个人像“没电的手机”。

2.情绪变差，容易焦虑烦躁

一些男性在更年期期间变得情绪化，容易发火、小题大做，甚至出现轻度抑郁。

这不是“矫情”，而是因为睾酮参与神经递质的调节，它的减少会影响情绪稳定性。

3.性欲减退，勃起功能下降

性功能变化是男性更年期最典型的表现之一。

包括：

性欲减退

勃起困难或勃起持续时间缩短

晨勃次数减少

这些并非单纯心理因素，而是性腺功能减退的真实反映。

4.肌肉减少，脂肪增加

不少男性到了中年后，“肚子越来越圆，腿却越来越细”，其实是肌肉分解增加、脂肪合成加快的结果。

睾酮有助于维持肌肉质量，它减少后，容易出现肌少症风险。

5.睡眠障碍

有些人入睡困难，有些人则是夜间易醒、睡不深，醒后难再入睡。这会进一步加重白天的乏力和情绪问题，形成恶性循环。

四、出现这些症状，是不是就一定是更年期了？

不一定。男性更年期的诊断需要综合判断，不能仅凭症状判断，也不能凭年龄猜测。

通常需要：

详细问诊与体格检查

检查血清总睾酮水平（清晨空腹采血）

必要时进一步检查促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）等激素指标

根据中华医学会男科学分会的建议：如果清晨血清总睾酮＜8 nmol/L，且伴有典型临床表现，可考虑诊断为迟发性性腺功能减退。

五、男性更年期要治疗吗？能缓解吗？

不是所有男性更年期都需要药物治疗，但早期识别、科学干预非常重要。

1. 生活方式干预是第一步

规律作息：保持7小时以上高质量睡眠

适度锻炼：力量训练可促进睾酮分泌

均衡饮食：多摄入富含锌、维生素D的食物

戒烟限酒：烟酒会加速激素紊乱

减压：情绪稳定对激素系统非常重要

2. 必要时可进行药物治疗

对于血清睾酮水平持续偏低、症状明显、生活质量受影响者，医生会考虑使用睾酮替代疗法（TRT）。

但TRT并非人人适用，必须在医生指导下进行，并定期监测肝功能、前列腺特异抗原（PSA）等指标，防止副作用。

六、别把“更年期”当成“中年危机”

很多男性在出现以上症状时，常归因于“工作太累”“年纪大了”，不愿求助医生，甚至讳疾忌医。

其实，男性更年期不是“软弱”，而是一种可识别、可干预的生理状态。

及时就医、科学应对，不仅能改善生活质量，还能预防由睾酮降低引发的骨质疏松、代谢综合征、心血管疾病等并发症。

总结一下：

男性也有更年期，医学上称为迟发性性腺功能减退。

通常出现在45—60岁，表现为精力下降、情绪波动、性功能减退等。

通过血清睾酮检测可辅助诊断。

早期通过生活方式管理可有效缓解，必要时可进行睾酮替代治疗，但必须在医生指导下进行。

所以，不要把“更年期”当成笑话或中年危机。它是身体的预警信号，值得被认真对待。

参考资料：

[1] 中华医学会男科学分会.《迟发性性腺功能减退诊疗指南（2022年版）》[2] 国家卫生健康委.《中老年男性健康管理指南（试行）》[3] 北京协和医院.《男性更年期的识别与管理》[4] 中国医学科学院.《中国男性健康报告白皮书（2021）》