“总感觉喉咙像卡了个东西，说不上疼也不咳嗽，喝水也咽不下去。可问题是，做了喉镜却显示切正常。”60岁的陈阿姨一边说，一边紧紧抓着手中的体检报告单。

她已经看了三个医院，连胃镜和食管CT都查了，全都没问题。但这个不舒服的异物感始终挥之不去。吃饭、说话倒没影响，就是心里总觉得哪里不对劲。

难道是查漏了？还是潜藏着什么更严重的病？

其实，这样的症状在中老年人群中非常常见，但背后可能并不是什么大病，而是一个你从未听说过却经常遇到的“老熟人”——咽异感症 。

更有意思的是，这种情况还真不是吃药就能立刻解决，背后牵扯的，可能是身体+心理的“双重因素”。

那么，咽喉部反复有异物感、喉镜正常、不咳不酸，到底是怎么回事？今天这篇文章就来详细解释：

• 咽异感症到底是什么？• 为什么越来越多人中招，尤其是中老年人？• 有没有好的解决办法？

别着急，我们一起来看。

【咽部没有病变，为何总觉“有东西”？医生：你可能得了“咽异感症”】

临床上，很多患者像陈阿姨一样：

• 明明没有咽喉炎• 喉镜检查也提示“未见明显异常”• 没有咳嗽或胃酸反流的问题但就是觉得喉咙“像堵着个东西”。

这类问题，在医学上被统称为“咽异感症”。

它并非单纯的咽炎或者喉部病变，而是一种以“主观异物感”为主的综合症状群，往往查不出任何结构性异常，却让人备受困扰。

更有意思的是，中国古代早有记载：比如《南阳活人书》中就提到“梅核气”，形容：“塞于咽喉，如梅核之絮，咯不出，咽不下。”

现代医学研究显示，咽异感症可能与以下几个方面密切相关：

-咽部神经丰富，易被轻微刺激咽喉是连接口腔与食道的重要“交通枢纽”，三叉神经、舌咽神经、迷走神经等集中分布，一旦被轻微的炎症、肌肉紧张、神经反射等激活，便可能产生“总觉得有点不对”的感觉。

-邻近器官的疾病牵连感例如反流性咽喉炎、亚急性甲状腺炎、声带小结、颈动脉炎等，虽然并非直接在咽部，但通过神经或组织牵拉刺激，同样可产生类似“异物感”。

-内分泌、神经、免疫系统异常研究发现，女性更年期、缺铁性贫血、重症肌无力、烟酒过度等慢性状态，都会影响自主神经系统功能，诱发肌肉张力或感知异常。

-精神心理因素在“添油加火”许多患者因为长期担忧“是不是得了喉癌”“是不是吃东西卡住”而产生紧张焦虑情绪，反而越来越注意喉部的哪怕一点点不舒服，形成了“越关注越不舒服”的恶性循环。

事实上，不少患者在排除器质性病变（就是没有明显病灶）后，经专业心理干预或抗焦虑治疗，异物感会自行缓解或逐渐消失。

【你以为卡了食物，其实是焦虑作祟？坚持调理，症状有望逆转】

咽异感症虽然不是严重疾病，但因为“有症状，却查不出”，很容易导致患者情绪波动。长此以往，甚至会引发社交恐惧、食欲下降、睡眠紊乱等问题。

掌握它的特点非常重要：

-发作时间不固定，常在安静或焦虑时加重很多患者表示“白天忙起来就好些，晚上静下来反而很明显”，这恰恰印证了心理与注意力在其中的作用。

-症状多种多样，但并非实际阻塞有人称“像抹布糊住了嗓子”、也有人说“像有根头发挂着咽喉”，每个人描述不同，却都无法发现实际异物存在。

-大多无实际吞咽或发音困难也就是说，如果只是“感觉堵”，但说话、喝水、吃饭都照常，很可能就是感知异常，而非喉部结构受限。

那这种病能治吗？能，但方法得对路。

【你这样调整，好得更快：3个方向改善“咽异感”】

虽然咽异感症很烦人，但它是“可控、可改善”的。关键是，从三个维度切入：

✔排除器质性疾病，寻找潜在诱因

• 建议完成一次耳鼻喉系统的喉镜/鼻内镜检查，排除囊肿、咽癌等明显疾病。• 同时评估是否存在胃食管返流、甲状腺结节等，必要时可进一步进行上消化道检查或颈部超声。

✔系统缓解“迷走神经紧张”状态

• 生活中减少咖啡、浓茶等刺激性饮品摄入• 保持规律作息，避免熬夜、焦虑情绪爆发• 可尝试针灸、耳穴刺激、穴位注射等中医干预（如廉泉、人迎、天突穴部位）

✔心理支持极其关键

医生专业的解释比药物更重要。让患者明白：

• 自己不是“疑病症”• 症状是真实存在的• 但它却是“非器质性”

必要时可以配合使用轻剂量抗焦虑药物或寻求心理咨询师帮助。研究表明，认知行为疗法是目前缓解咽异感症效果最直接的方法之一。

此外，练习腹式呼吸、放松训练、冥想，也能有效减少迷走神经的敏感性。

如果你正在经历类似困扰，不妨试着自测一下：

• 是否近一个月焦虑/情绪波动较大？• 症状是否在休息安静时更明显？• 咽喉不适有没有随注意力转移而减轻？

如果答案多为“是”，那么就要高度怀疑咽异感症，并进行对应治疗方向的调整。

咽异感症虽然不会威胁生命，却常常毁掉一个人的生活质量。它像一根“看不见的刺”，每天刺激着食欲、情绪、安宁感。

但好消息是——

它是可以被疏导、管理、甚至治愈的。

健康，从不是什么复杂的奇方。很多时候，恰恰是“听到解释、得到理解、减少误解”这些简单的事，在帮助身体恢复最真实的安宁。

别为“卡在嗓子里的感觉”焦虑太久。拥有健康，或许就从理解身体发出的这些“误报”开始。

注：若症状持续加重或伴随疼痛、吞咽困难、声音改变等，建议尽快前往正规医院进一步检查。具体健康情况仍需结合个体身体状况，由专业医生面诊后综合判断处理。

参考资料

1. 《中国食物成分表(第六版)》

2. 《实用耳鼻咽喉科杂志》2022年第36卷第10期：“咽异感症的机制与治疗”

3. 《中华心理卫生杂志》2021年第11期：“焦虑对躯体症状感知的影响研究”

4. 《中国现代医学杂志》2020年第30卷：“咽异感症中西医治疗比较意见”

5. 《中医耳鼻喉科学》教材（第八版）

6. 《中华消化杂志》2022年第1期：“胃食管反流与咽喉异物感的关系研究综述”

7. World Journal of Gastroenterology. 2019;25(4):534–541：“GERD and Globus Sensation: Update”

8. 《中国实用神经疾病杂志》2021年：“迷走神经功能与内脏感知障碍”

9. WHO Mental Health Guidelines (2022): “Somatic Symptom Related Disorders”

10. 《中老年人血糖管理与营养干预研究综述》

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