好多人一听说血管有问题，就慌得不行，要么乱买药吃，要么干脆不敢吃，就怕吃错了出事儿。其实预防脑血栓的药，没那么玄乎，但也绝对不能瞎用。今天我就以在药店工作10几年的见闻，跟大家唠唠5种医生常推荐的药，都是实实在在能用得上的，记得收藏好。

1.阿司匹林：预防血栓的“老熟人”，但不是人人都能吃

说到预防脑血栓，阿司匹林必然是不能被忽略的，它好似血管里的“清道夫助手”，能够阻止血小板聚集，防止血小板扎堆形成血栓，从根源处降低患脑血栓的风险。

不过，别觉得别人吃着有用，你就跟着吃，有得过胃溃疡、胃出血的人，服用这个药得格外当心，由于它易刺激胃黏膜，让病情愈发严重，还有对阿司匹林过敏的人，更是碰不得。

一般医生会建议有脑血栓高危因素的人，比如有高血压、糖尿病、高血脂或者家里有人得过脑血栓的，在医生指导下小剂量服用，常见的是100毫克规格，每天一次。

我之前遇到过一位大叔，自己听人说阿司匹林能预防血栓，就买了大剂量的吃，结果没几天就胃痛、黑便到医院检查是胃出血，差点出大事。所以说这药再好，也得遵医嘱，可不能自己随便加量、减量。

2.氯吡格雷：阿司匹林的“好搭档”，特殊情况能“补位”

有些朋友没法服用阿司匹林，比如说一服用便会胃里觉得不舒服，或者有别的禁忌情况，这样医生可能就会推荐氯吡格雷，它跟阿司匹林的作用原理大致一样，也是用来防止血小板聚集、预防血栓形成，只不过它对胃的刺激比较小。

在临床当中，要是患者做了心脏支架手术，或者有严重的阿司匹林不耐受状况，医生会建议用氯吡格雷，它常见的剂量是75毫克，每天吃一回，但是这个药也有得留意的地方，像可能会出现皮疹、腹泻这类不良反应，而且和阿司匹林比起来价格要高那么一点。

有一回一位大爷来购买氯吡格雷，他称自己服用阿司匹林后胃老是反酸，医生让换成这个药，我特地跟他讲，服用此药时若出现皮肤瘙痒、拉肚子的情况，得马上前往医院，不要硬扛着。

3.阿托伐他汀：不止降血脂，还能“保护”血管

许多人觉得阿托伐他汀仅仅是降血脂的，而实际上它还有一个关键作用，也就是稳固动脉粥样硬化斑块，血管里的斑块好似“定时炸弹”，一旦破裂，便轻易形成血栓进而诱发脑血栓，阿托伐他汀能够使斑块更加稳固，减少破裂的可能性，与此同时还可以降低“坏胆固醇”也就是低密度脂蛋白胆固醇，从多个层面保护血管。

吃阿托伐他汀的时候得定期去查肝功能还有肌酸激酶，因为有少数人或许会出现肝功能不正常或者伴随肌肉酸痛、没力气这类状况。常见的剂量有10毫克、20毫克和40毫克，具体用多少得由医生根据血脂水平来定。

之前有个大姐，血脂高，医生让她吃阿托伐他汀，她吃了一段时间觉得没什么不舒服，就自己停了药。过了半年复查，血脂又上去了，血管斑块也有点不稳定。后来她又遵医嘱接着吃，定期复查，血脂才慢慢控制住。所以说降脂药可不能随便停，得按疗程吃。

4.瑞舒伐他汀：降脂“能手”，适合不同需求的人

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀属于同一类药物，均为他汀类药，其作用相近，可降低血脂，还能稳定斑块，预防脑血栓。

其长处在于降脂成效不错，而且受饮食作用较小，早上或者夜晚服用都行，不过同阿托伐他汀一样，也有大概呈现肝功能反常、肌肉不适的副效果，因此按时查验极其关键，一般的剂量有5毫克、10毫克、20毫克，医生会按照患者详细情况，诸如血脂程度、肝肾功能等，采用符合的剂量。

有位大哥，之前吃其他降脂药效果不好，医生给他换成了瑞舒伐他汀，吃了两个月，血脂就降下来了。他后来跟我说，刚开始还担心有副作用，结果定期检查都正常，现在也放心了。

5.华法林：预防血栓有一套，但“脾气”有点怪

华法林是用于预防血栓的常用药物，尤其适合患有房颤的人群，因为房颤患者心脏跳动不规则，极易形成血栓，而血栓脱落可能引发脑血栓，华法林能抑制维生素K依赖的凝血因子合成，从而阻止血栓形成。

不过华法林的“脾气”有点怪剂量不好把握。吃多了易出血，诸如牙龈出血、皮肤有瘀斑，严重时或许还会脑出血；吃少了则起不到预防功效。

而且它还格外“挑剔”，食物像菠菜、西兰花、动物肝脏这类富含维生素K的食物，食用过量会影响药效。

所以服用华法林期间，不仅要定期去医院查凝血功能（INR值），调整剂量，饮食也要相对稳定，不能突然大量吃某类食物。

我之前遇到过一位房颤患者，吃华法林期间，突然爱吃菠菜，每天都吃一大盘，结果INR值降得很低，药效不够。后来医生让他调整饮食，减少菠菜的摄入量，INR值才慢慢恢复正常。

说了这么多药，不是让你照着买了就吃。预防脑血栓，用药只是其中一部分，而且必须在医生指导下进行。医生会根据你的年龄、身体状况、有没有基础病等，综合评估后，给你制定合适的用药方案。

免责声明：本文仅供参考，具体用药请遵医嘱。如有不适，请及时就医。