对于胃癌患者，化疗的方案有多种选择，很多患者都很困惑，现在这个状况到底需要哪种化疗方案，什么方案最适合我？抗癌卫士软件小编为大家普及以下胃癌的具体化疗方案，更多胃癌护理、饮食知识查看抗癌卫士软件。

1.单药方案

·卡培他滨625-1250mg/m2，每天两次，连服14天，每21天重复1次；

·替吉奥40mg/m2，每天两次(<1.25m2，40mg，每天两次；1.25-1.5m2，50mg，每天两次 ；>1.5m2，60mg，每天两次)连服28天，每35天重复1次。

2.两药联合方案

·CF方案

·DC方案

·DLF方案

·FOLFOX4方案

·FLO方案

·XP方案

·替吉奥+CDDP方案

·FOLFIRI方案

3.三药方案

·DCF方案

·EOX方案

在什么情况下需要对化疗方案进行调整?

治疗前,专科医师会根据患者的身高和体重，得出体表面积，计算出有关药物的剂量，同时，根据体质情况适当调整。化疗方案实施后，如果没有明显毒性，一般不会随意改变，但如果出现下列情况，就应该考虑修改化疗方案。

肿瘤进展医学影像学检查(CT或MRI)发现治疗后肿瘤的最大直径之和比治疗前增大20%以上，或出现新的转移病灶，或者肿瘤相关的主要症状明显加重，一般情况明显恶化，应该停用该方案。通常对于肿瘤影像学检查为每2个化疗周期或每2个月1次。

严重骨髓抑制 比如，化疗后出现4度骨髓抑制，即需要及时降低化疗药物的剂量，减少药物，延长间隔时间，必要时调整化疗方案用药，并且加强支持治疗。03度骨髓抑制(白细胞1.0-2.0*10e7/L,血小板25-50*10e9/L)也应考虑降低剂量。一般降低幅度为25%-30%，有时达50%。降低剂量后还可以考虑给予粒细胞集落刺激因子预防。如果减量后仍然出现严重骨髓抑制，则需要考虑停止该方案的治疗。

严重的肝肾功能损伤 停药或减低药物剂量，并且加强肝脏功能的保护。下一疗程时，需要注意保肝。

严重的恶心呕吐 如果经过规范的预防，仍然出现严重恶心和剧烈呕吐，导致不能进食，需要长时间进行完全静脉营养治疗时，应该考虑减低化疗药物的剂量，或者将主要导致恶心呕吐的药物停用，适当延长化疗间歇，使体质恢复。

严重的腹泻 出现3级腹泻(大便次数每天在7次以上，需要静脉补液等)则需要降低药物剂量，如出现4级腹泻(出现血液动力学改变，需要监护治疗)，则需考虑停止该方案治疗。

皮肤或静脉的毒性 如果出现严重手足综合征(手足皮肤的红肿、水疱、疼痛甚至溃疡)，则需要考虑氟尿嘧啶类停止或减低剂量治疗，或者更换氟尿嘧啶类药物的种类(可以将口服卡培他滨更换为静脉滴注5-FU)。如果静脉滴注氟尿嘧啶出现手臂静脉发黑、硬化，应考虑采取深静脉置管或更换口服制剂。

其他3级的毒性 如3级外周神经毒性等，均需要降低药物剂量，适当延长化疗间歇，必要时需停止特定药物的治疗。因治疗体质恢复、体重明显上升如患者在治疗后体质恢复，体重明显上升，应考虑按新的体重计算化疗药剂量。

晚期胃癌化疗的常用方式有哪几种?

全身化疗 包括静脉用药和口服用药两种途径。目前上市的胃癌化疗药物，奥沙利铂、顺铂、紫杉醇、多西他赛、伊立替康、羟基喜树碱以及多柔比星均为静脉制剂，需要短期静脉输注。氟尿嘧啶类中5-氟尿嘧啶为静脉制剂，可以包括两种用法:静脉推注和持续静脉滴注。可以采用静脉推注联合持续静脉滴注，也可单独持续静脉滴注。一个化疗方案中，可能既包括口服制剂，也包括静脉制剂，如奥沙利铂联合卡培他滨的XELOX方案；也可能为全部静脉使用的方案，如FOLFOX方案(5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂)或DCF方案(多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶)等。无论使用途径如何，药物均经过静脉循环至全身，达到系统治疗的目的。这是晚期胃癌的主要化疗方式。

腹腔内化疗 将化疗药物注入腹腔，目的是提高腹腔药物浓度，主要用于腹膜转移、出现腹水时。常用的药物包括化疗药物、生物反应调节剂、中药等，化疗药物主要有5-氟尿嘧啶、顺铂或卡铂、羟基喜树碱。生物反应调节剂有香菇多糖和白细胞介素-2。中药有榄香烯乳等。

动脉灌注化疗 这种方式在胃癌治疗中较少应用。

对于以上几种方案科普最终的治疗还需主治医生依据病人具体病情做出判断！

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