β受体阻滞剂代表药物为美托洛尔，可降低心率和心肌耗氧量，改善心肌缺血，尤其适用于合并高血压或快速性心律失常的患者钙拮抗剂硝苯地平非洛地平等药物通过抑制钙离子内流，扩张冠状动脉和外周血管，适用于变异型心绞痛或对β受体阻滞剂不耐受者抗血小板药物阿司匹林氯吡格雷氢氯比格雷。

心绞痛患者应在医生指导下选择以下药物进行治疗硝酸酯类药物如硝酸甘油硝酸异山梨酯等，通过扩张冠状动脉增加心肌供血，快速缓解心绞痛症状需舌下含服以促进快速吸收，但可能引发头痛低血压等不良反应此类药物适用于急性发作时的紧急处理，不可长期依赖β受体阻滞剂如美托洛尔比索洛尔等。

缓解心绞痛的药物主要包括硝酸酯类药物β受体阻滞剂钙通道阻滞剂抗血小板药物和他汀类药物，具体如下硝酸酯类药物通过扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，同时扩张静脉，减少回心血量，降低心脏前后负荷和心肌耗氧量，从而缓解心绞痛适用于各种类型心绞痛的缓解，包括劳累性心绞痛等老年人使用时。

1 硝酸酯类药物如硝酸甘油硝酸异山梨酯，是缓解心绞痛急性发作的首选药物其作用机制为扩张冠状动脉，增加心肌供血，同时扩张外周血管，降低心脏负荷硝酸甘油需舌下含服，起效快13分钟，但可能引发头痛低血压等副作用长期使用需注意耐药性，建议保留812小时的无药期2 β受体阻滞剂如。

长期心绞痛患者需在医生指导下选择以下药物进行治疗硝酸酯类药物如硝酸甘油硝酸异山梨酯，通过扩张冠状动脉增加心肌供血，直接缓解心绞痛症状硝酸甘油为急救用药，舌下含服起效快，但长期使用需注意耐药性硝酸异山梨酯则适合长期规律服用β受体阻滞剂如美托洛尔阿替洛尔，通过减慢心率降低。

5 他汀类调脂药阿托伐他汀瑞舒伐他汀等药物通过降低低密度脂蛋白胆固醇LDLC，稳定动脉粥样硬化。

缓解心绞痛的药物主要包括以下三类，其作用机制及用药注意事项如下一常用药物类型及作用机制1硝酸酯类药物通过扩张冠状动脉，增加心肌供血供氧来缓解症状硝酸甘油是典型代表，可迅速扩张冠脉降低心脏前后负荷，改善心肌缺血状态研究显示，其能使冠脉血流量显著增加，快速缓解心绞痛急性发作2β受体。

3 钙通道阻滞剂如硝苯地平氨氯地平地尔硫卓等，通过扩张冠状动脉改善心肌供血，缓解症状不同药物作用机制和不良反应存在差异，需根据患者具体情况选择，例如地尔硫卓更适合伴有心律失常的患者4 抗血小板药物如阿司匹林氯吡格雷等，通过抑制血小板聚集预防血栓形成，降低心绞痛发作风险需。

年龄儿童一般不首选抗心绞痛药，老年患者需调整剂量性别女性药物代谢可能与男性不同，需密切观察反应非药物干预的辅助作用适度运动可改善心肌功能，需根据患者情况选择运动方式保持良好心理状态，避免焦虑加重症状合理饮食，减少高脂高盐食物摄入非药物干预与药物治疗结合，能更有效控制症状。

1 硝酸酯类药物常用药物包括硝酸甘油硝酸异山梨酯等其核心作用是扩张冠状动脉，增加心肌供血，快速缓解心绞痛症状硝酸甘油通常以舌下含服形式使用，起效迅速，适用于急性发作时的紧急缓解2 β受体阻滞剂代表药物为美托洛尔阿替洛尔等此类药物通过减慢心率降低心肌收缩力，减少心肌耗氧量。

钙离子拮抗剂如硝苯地平地尔硫卓苄普地尔等通过阻断血管平滑肌细胞钙通道，扩张冠状动脉，缓解痉挛，尤其对冠状动脉痉挛诱发的变异性心绞痛效果显著，对稳定型和不稳定型心绞痛也有疗效此外，该类药物可扩张支气管平滑肌，适合合并哮喘或阻塞性肺疾病的患者用药注意事项抗心绞痛药物需根据患者。

2 血压正常或偏高时的急救用药若患者血压不低，可含服以下急救药物硝酸甘油通过扩张冠状动脉及外周血管，增加心肌供血并降低心脏负荷，起效迅速13分钟，是心绞痛急性发作的首选药物若5分钟内未缓解，可重复含服1次，最多3次速效救心丸含川芎冰片等成分，能扩张冠状动脉改善微循环。

4抗血小板药物阿司匹林氯吡格雷通过抑制血小板聚集，预防血栓形成，降低心绞痛复发风险阿司匹林是心血管疾病的基础用药，但需注意胃肠道出血等副作用氯吡格雷则用于阿司匹林不耐受或支架术后联合治疗5调脂药物阿托伐他汀瑞舒伐他汀等不仅能降低血脂，还可稳定动脉粥样硬化斑块，预防斑块破裂导致。

不稳定型心绞痛患者需根据病情选择以下药物，需严格遵医嘱用药并监测不良反应一抗血小板药物阿司匹林通过抑制环氧化酶减少血栓素A生成，抑制血小板聚集，降低心肌梗死及死亡风险适用于无禁忌证患者，但需警惕胃肠道出血风险，胃溃疡病史者需评估风险收益比氯吡格雷作为ADP受体拮抗剂，联合阿司匹林可。

一常用治疗药物1硝酸酯类药物如硝酸甘油硝酸异山梨酯，通过扩张冠状动脉增加心肌供血，快速缓解心绞痛症状，尤其适用于急性发作时舌下含服2β受体阻滞剂如美托洛尔比索洛尔，通过减慢心率降低心肌收缩力减少心肌耗氧量，长期使用可降低心绞痛发作频率，但需注意避免突然停药导致反跳现象3钙通道阻滞剂如硝苯。

β受体阻滞剂如美托洛尔阿替洛尔，可减慢心率降低心肌耗氧量，适用于稳定型心绞痛合并高血压或快速性心律失常的患者钙通道阻滞剂如硝苯地平氨氯地平地尔硫卓，通过扩张冠状动脉改善心肌供血，尤其适用于变异型心绞痛或硝酸酯类β受体阻滞剂效果不佳者抗血小板药物如阿司匹林氯吡。

硝酸酯类药物如硝酸甘油，是缓解心绞痛的经典药物其通过扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，迅速改善心肌缺血状况一般舌下含服后13分钟即可起效，起效较快但使用时需注意老年患者需防体位性低血压，因硝酸酯类药物可能导致血压下降，尤其是站立位时更易发生，建议缓慢起身以避免摔倒严重贫血者需。