鼻炎是鼻腔黏膜的炎症反应，主要表现为鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏等症状。以下常用滴鼻药与喷鼻药涵盖抗炎、抗过敏、通鼻等作用，需根据鼻炎类型（如过敏性、慢性肥厚性）和症状选择，不可长期滥用，尤其含血管收缩剂的药物需严格控制使用时长。

一、鼻炎常用滴鼻药与喷鼻药及适用场景

1. 糠酸莫米松喷鼻剂

药物类别：鼻用糖皮质激素

核心作用：抗炎、抗过敏、减轻鼻黏膜水肿

适用情况：过敏性鼻炎（季节性或常年性）、慢性鼻炎，表现为鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清水样涕，鼻黏膜充血肿胀者

作用逻辑：通过抑制鼻腔黏膜的炎症反应，减少炎症因子释放，减轻鼻黏膜充血水肿，缓解鼻塞、鼻痒等症状，长期使用可降低鼻炎发作频率。

注意：对本品过敏者禁用；初用者可能出现短暂鼻干、轻微出血，一般可耐受；儿童使用需选择儿童专用剂型并遵医嘱。

2. 盐酸羟甲唑啉滴鼻液

药物类别：鼻用血管收缩剂

核心作用：快速收缩鼻黏膜血管、缓解鼻塞

适用情况：急性鼻炎、慢性鼻炎急性发作，或鼻塞严重影响睡眠、呼吸时短期使用（如感冒伴鼻塞）

作用逻辑：直接作用于鼻腔黏膜血管，使其收缩，快速减轻鼻黏膜充血肿胀，改善鼻腔通气，缓解鼻塞症状，起效时间通常为几分钟。

注意：连续使用不可超过7天，长期使用易导致药物性鼻炎（鼻塞加重、鼻黏膜萎缩）；高血压、冠心病、甲亢患者慎用；儿童禁用。

3. 盐酸氮卓斯汀喷鼻剂

药物类别：鼻用抗组胺药

核心作用：抗过敏、减轻鼻痒和打喷嚏

适用情况：过敏性鼻炎，尤其以鼻痒、阵发性打喷嚏、流清水涕为主要症状者，可单独使用或与鼻用激素联用

作用逻辑：阻断组胺与鼻腔黏膜上的组胺受体结合，抑制过敏反应，快速缓解鼻痒、打喷嚏等过敏症状，对鼻塞的改善作用较弱。

注意：对组胺类药物过敏者禁用；部分患者使用后可能出现嗜睡，驾驶或操作精密仪器时需谨慎；避免与其他镇静类药物同用。

4. 生理性海水鼻腔喷雾

药物类别：鼻腔冲洗/保湿剂

核心作用：清洁鼻腔、湿润鼻黏膜、稀释分泌物

适用情况：所有类型鼻炎（如过敏性、干燥性、慢性鼻炎），尤其鼻腔干燥、分泌物黏稠（不易擤出），或鼻炎术后鼻腔护理

作用逻辑：通过生理性海水冲洗鼻腔，清除鼻腔内的过敏原（如花粉、尘螨）、分泌物及污染物，湿润干燥的鼻黏膜，维持鼻腔正常生理环境，辅助缓解鼻塞、鼻干。

注意：无明确禁忌，适合所有人群（包括婴幼儿、孕妇）；开封后需在规定时间内使用，避免污染。

5. 色甘酸钠滴鼻液

药物类别：鼻用肥大细胞稳定剂

核心作用：预防过敏性鼻炎发作、减轻过敏反应

适用情况：过敏性鼻炎的预防（如花粉季来临前2周开始使用），或轻度过敏性鼻炎患者，尤其适合儿童、孕妇等对激素慎用的人群

作用逻辑：稳定鼻腔黏膜中的肥大细胞膜，阻止其释放组胺等过敏介质，从源头减少过敏反应发生，对已发作的过敏症状缓解作用较弱。

注意：起效较慢（需连续使用1-2周才显效），不适合急性发作期使用；对本品过敏者禁用；需规律使用以维持预防效果。

6. 复方薄荷脑滴鼻液

药物类别：鼻黏膜润滑剂/保护剂

核心作用：润滑鼻黏膜、缓解鼻干、防止黏膜干裂出血

适用情况：干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎，表现为鼻腔干燥、灼热感、鼻黏膜萎缩、易鼻出血者

作用逻辑：薄荷脑可清凉舒缓鼻腔，缓解干燥灼热感；液体成分能润滑鼻黏膜，形成保护膜，减少黏膜水分蒸发，防止鼻黏膜干裂出血，促进黏膜修复。

注意：对薄荷脑过敏者禁用；避免接触眼睛；不宜长期大量使用，以防刺激鼻黏膜。

二、用药见效的信号，提示对症有效

规范用药3-7天后，若出现以下变化，说明药物选择合理，治疗有效：

1. 症状缓解：鼻塞减轻，可正常用鼻呼吸；鼻痒、打喷嚏频率降低（如从每天多次减至偶尔发作）；流涕量减少，尤其清水样涕或黏稠分泌物明显减少。

2. 黏膜改善：鼻腔干燥、灼热感消失，鼻黏膜不再红肿，鼻出血次数减少或停止；鼻腔内无明显结痂，分泌物易擤出。

3. 生活质量提升：夜间睡眠不再因鼻塞憋醒，白天无明显鼻痒、打喷嚏干扰，嗅觉逐渐恢复（若之前因鼻炎减退）。

若用药1周后症状无改善，或出现鼻塞加重、鼻出血频繁、嗅觉明显下降，需立即停药并就医。

三、用药不适？正确应对方法

- 轻微不适（常见反应）：使用鼻用激素后出现短暂鼻干、轻微鼻塞，可配合生理性海水喷雾保湿，一般1-2周适应；使用抗组胺喷鼻剂后出现轻微嗜睡，避免白天长时间使用。

- 明显不适（需警惕）：使用血管收缩剂后鼻塞反而加重（可能已致药物性鼻炎），立即停药并就医；出现鼻腔持续出血（每次超过5分钟），暂停用药并按压鼻翼止血，止血后及时就诊；出现皮疹、瘙痒（过敏反应），立即停用并口服氯雷他定，就医更换药物。

四、核心禁忌与慎用人群

- 绝对禁忌：

- 对药物成分明确过敏者禁用（如对薄荷脑过敏者禁用复方薄荷脑滴鼻液）；

- 儿童禁用盐酸羟甲唑啉等强效血管收缩剂；

- 萎缩性鼻炎患者禁用鼻用血管收缩剂（可能加重黏膜萎缩）。

- 慎用人群：

- 孕妇、哺乳期妇女使用任何鼻药前需咨询医生，优先选择生理性海水或肥大细胞稳定剂；

- 高血压、冠心病、甲亢患者慎用鼻用血管收缩剂；

- 鼻黏膜有溃疡、出血倾向者慎用鼻用激素和血管收缩剂；

- 儿童使用鼻用激素需选择儿童专用剂型，避免长期使用。

五、避免3个用药认知误区

1. “鼻塞就用血管收缩剂，见效快”：血管收缩剂仅适合短期（＜7天）缓解急性鼻塞，长期使用会损伤鼻黏膜，导致药物性鼻炎，反而加重鼻塞。

2. “鼻用激素有副作用，坚决不用”：鼻用激素局部作用强、全身吸收少，规范使用（如按推荐剂量、疗程）安全性高，是治疗过敏性、慢性鼻炎的一线药物，避免因误解延误治疗。

3. “多种鼻药一起用，效果更好”：盲目联用（如血管收缩剂+鼻用激素）可能增加鼻黏膜刺激和药物相互作用风险，一般建议1种主药（如鼻用激素）+1种辅助药（如生理性海水），联用需遵医嘱。

六、2个辅助措施，提升护鼻效果

1. 鼻腔护理调整：每日用生理性海水喷雾冲洗鼻腔1-2次（尤其过敏性鼻炎患者），清除过敏原和分泌物；避免用手挖鼻，擤鼻涕时按压一侧鼻孔轻轻擤，防止损伤鼻黏膜。

2. 生活习惯配合：过敏性鼻炎患者春秋花粉季减少外出，外出戴口罩、眼镜，回家后及时清洗鼻腔和衣物；干燥性鼻炎患者室内放置加湿器（湿度保持40%-60%），避免长期处于空调、暖气环境；饮食清淡，多吃富含维生素的食物，避免辛辣刺激食物刺激鼻黏膜。

鼻炎用药的核心是“对症选药、短期规范、保护黏膜”，需结合鼻炎类型和症状选择合适药物，避免长期滥用。若鼻炎反复发作、症状加重，需及时前往耳鼻喉科就诊，明确病因（如是否合并鼻窦炎）并调整治疗方案。

本内容仅供健康科普参考，具体用药请遵医嘱。#上头条 聊热点#​