脊柱侧弯手术是否属于大手术，需根据具体情况判断，但总体而言多数情况下属于复杂手术首先，手术复杂性与脊柱侧弯的严重程度直接相关对于轻度侧弯如Cobb角小于25度，通常无需手术，可通过佩戴支具物理治疗等保守方式干预，此类情况不涉及手术操作若侧弯进展至中度2540度且保守治疗无效，或；脊柱侧弯的治疗需根据患者年龄侧弯程度病因等因素制定个体化方案，主要分为保守治疗和手术治疗两类，同时需注重早期干预综合治疗及定期复查保守治疗适用于轻度侧弯或进展缓慢的患者支具治疗需定制个性化支具，患者需每日佩戴1822小时，通过外力限制侧弯进展，适用于骨骼未成熟的青少年物理治疗包括；适用患者条件骨骼发育未成熟需要手术治疗来获得或保持适当的脊柱弯度主要Cobb角在30° 65°Cobb角是一种射线和手工测量的方法，用于确认脊柱弯曲的严重程度，小于25°判断为轻度，25°至40°判断为中度，超过40°为严重侧弯骨质结构尺寸足以让螺丝钉固定无法忍受支具磨损或支具治疗失败；1 基础矫正技术钉棒系统固定目前最常用的方法是运用椎弓根螺钉与钉棒系统手术需在脊柱侧弯的相应节段精准置入椎弓根螺钉，通过螺钉与连接棒的力学传导，在三维空间冠状面矢状面水平面上对脊柱进行矫形例如，若脊柱向右侧弯曲，左侧椎弓根螺钉会通过连接棒施加向左侧的拉力，同时右侧可能；脊柱侧弯手术步骤主要分为以下三个步骤1 皮肤和皮下切开及肌肉松解 第一步是切开患者的皮肤和皮下组织，进而对肌肉进行彻底松解 麻醉药物和肌肉松解在此步骤中非常重要，通过麻醉药物放松肌肉，并通过手术中对肌肉的剥离，使患者的骨性结构得到充分松解，这通常能达到30%40%的松解和缓解效果2。

手术目的矫正脊柱侧弯是首要目标，通过植入内固定器械如钢钉钛棒并配合骨融合技术，纠正冠状位矢状位及轴位的异常弯曲，恢复脊柱的生理曲线同时，手术可增强脊柱稳定性，防止侧弯进一步进展对于因畸形引发严重背部疼痛的患者，手术还能通过解除神经压迫或调整力学结构缓解疼痛手术适应症主要针对；脊柱侧弯的治疗需根据侧弯类型患者年龄及侧弯程度综合制定方案，具体如下一青少年特发性脊柱侧弯以40度50度为手术治疗临界值若侧弯角度未达此范围但持续进展，需采用支具治疗，通过外部固定装置限制侧弯加重，需每日佩戴1822小时并定期调整若侧弯角度较小如lt25度，可暂不干预，仅需；1 手术原理 脊柱侧弯微创手术主要依赖于最新的导航设备，并结合手术技术上的创新，通过较小的切口完成手术操作2 切口大小 与传统手术相比，微创手术只需三个5厘米的切口，而传统手术可能需要40厘米左右的切口3 适用范围 这种微创手术特别适用于90度以内的后天性脊柱侧弯患者4 手术优势；脊柱侧弯手术主要通过植入钉棒系统矫正脊柱畸形，具体步骤及适应症如下一手术适应症手术干预需满足特定条件青少年特发性脊柱侧弯若发现时年龄小于18岁，且侧弯角度超过45度，需通过手术矫正先天性脊柱侧弯510岁或515岁患者，侧弯角度大于45度部分情况为40度时需手术保守治疗无效或；脊柱侧弯手术的具体实施步骤如下麻醉与体位准备手术开始前，患者需接受全身麻醉，确保术中无痛感麻醉生效后，患者被安置于手术台，采用俯卧位或侧卧位，便于医生暴露脊柱区域体位固定需确保患者舒适，同时避免术中移动影响操作精度切口与脊柱暴露医生在患者背部脊柱一侧或两侧标记切口位置，通常沿脊柱。

若侧弯进展迅速，需及时评估手术指征2成年人以缓解疼痛预防功能衰退为主轻度侧弯可通过物理治疗和核心训练管理，重度侧弯需综合评估手术风险与收益3孕妇避免使用支具，可通过骨盆倾斜训练侧卧位睡眠膝间夹枕头减轻脊柱压力产后需重新评估侧弯程度，制定后续方案脊柱侧弯的矫正需。

瑜伽拉伸和肌肉力量训练等长收缩抗阻训练，促进功能恢复注意事项儿童训练需控制强度，避免影响骨骼发育训练内容应符合兴趣，提高依从性总结脊柱侧弯治疗需个体化，轻度以观察为主，中度依赖支具，重度需手术干预，康复训练贯穿全程患者应定期复诊，由专业医生评估病情并调整方案。

脊柱侧弯手术目前主要为截骨矫形手术，其具体操作流程及要点如下术前准备与评估首先需确定病变的责任椎体，这是手术精准实施的基础同时，要完成备血工作，以应对术中可能出现的失血情况还需拍摄脊柱全长片，全面评估患者脊柱的侧弯程度，包括侧弯的角度范围以及涉及椎体的数量等根据这些评估结果；先天性脊柱侧弯的手术治疗方法需根据患者具体情况制定个性化方案，常见方法包括以下几种后路脊柱融合术通过后路切口暴露脊柱后侧结构如椎板关节突，切除部分组织后植入骨块或骨替代材料，促进椎体间融合该手术可有效纠正脊柱畸形并提供稳定性，适用于畸形程度较重或脊柱稳定性差的患者，但可能影响；其次，手术方式以脊柱融合术为主核心步骤包括1暴露脊柱通过后路背部切口，剥离肌肉组织，暴露需矫正的脊柱节段2植入固定装置在侧弯凸侧的椎骨上安装钛合金螺钉棒或钢板，形成稳定支撑结构3矫正侧弯通过调整固定装置的角度和张力，逐步将脊柱拉直至生理曲度4植骨融合在。