胃癌术后胃的容量、消化功能都需要时间重新适应——这时候急着“大补”或随便吃，反而可能给胃肠道添负担。术后按阶段稳步过渡饮食，确保让营养稳稳跟上，才能加速康复节奏。

为啥术后饮食要逐步过渡？

给您的胃一个适应期。手术会让胃的结构和功能受到影响，比如胃容量缩小，胃酸分泌和消化酶的作用也会减弱。饮食过渡的核心，就是从肠胃能接受的软、稀食物开始，慢慢增加硬度和种类，让胃一点点恢复消化能力；同时在每个阶段都保证营养跟上，帮身体补够蛋白质、维生素和矿物质。

不同术式胃癌患者术后饮食

胃的作用是储存、分解食物，手术后由于消化食物的能力降低，身体对营养的吸收也受到影响。

1.部分胃切除的患者

部分胃切除术的患者胃肠道功能的恢复速度一般较快，大多在3 个月后可以从术后的流食、半流食调整为软食与普通饮食。

2.全胃切除的患者

全胃切除的患者的患者去了胃的消化功能，小肠开始适应代偿部分消化功能，为了帮助小肠逐步适应增大的工作量，在遵医嘱可以进口进食后，患者应严格遵循少食多餐、细嚼慢咽的原则。

不管是采取哪种术式的胃癌患者，在术后饮食方面，都需要经历流食→半流食→软食→普通饮食这个过程。

术后饮食过渡有章法

饮食过渡分3个阶段，不同患者恢复速度不同，以下阶段可以根据医生建议调整。

第一步：流质饮食

患者胃肠道功能逐渐恢复后，可在医生的指导下开始进食流质饮食。流质饮食指呈液体状态的食物，如浓米汤、牛奶、豆浆、蒸鸡蛋羹、鱼汤、细腻的蔬菜泥/果泥、营养粉等。

每次喝50ml，每天6~8次，少量多次，无恶心、腹胀等不适，可逐渐加量至100~200ml/次，流质饮食一般进食3~5天后向半流质饮食过渡。

第二阶段：半流质饮食

患者进食流质饮食后无不适症状，随着病情恢复可过渡为半流质饮食。半流质饮食的食物呈糊状，易于吞咽和消化。如皮蛋瘦肉粥、小馄饨、豆腐脑、土豆泥、南瓜泥、肉泥、鱼泥等。

保持少量多餐（每餐小半碗，每日5-6餐），进食后如无不适，可每餐逐渐加量，餐数逐渐减少；细嚼慢咽，充分咀嚼成糊状后吞咽；避免粗纤维食物如芹菜、韭菜等。半流质饮食一般进食7~10天后向软食过渡。

第三阶段：软食阶段

软食比正常饮食更容易消化，特点是质地软，少渣、易咀嚼，是半流质向正常饮食过度的中间膳食。常见的软食有：软面条、包子、馒头、蒸鱼、瘦肉肉泥、豆腐、细纤维的蔬菜如冬瓜、丝瓜、西红柿等、果泥等。

需要注意的是，软食的烹饪方式多为蒸、煮、炖，使食物烹饪软烂、易消化。一般可在术后3 个月从软食调整为正常饮食。

饮食过渡核心原则

一过渡时间因人而异

每个人的恢复情况不一样，以上所说的饮食起始时间因人而异，根据个人状况适当的调节。进食后无腹胀、腹痛、恶心等不适症状，就是适合自己的进食节奏。

二少食多餐

胃部手术后，由于胃部容量缩减、功能受限，患者应实行分餐制饮食策略。建议一日3次正餐，2~3 次加餐，每顿饭吃七到八分饱为宜，有助于减轻胃肠道压力。

三细嚼慢咽

胃部手术后，机体消化能力下降，食物在口腔的充分研磨非常关键。患者需改变进食方式，采取细嚼慢咽的方式进食，确保食物被充分咀嚼后再吞咽，减轻胃部压力。

四全程营养补充

1.蛋白质

促进伤口愈合，增强免疫力。可选优质蛋白如鸡蛋、牛奶、鱼、虾、肉、豆制品类等。每天经口进食动物性食物120g~200g。

2. 维生素

调节机体免疫力，促进消化功能恢复，提高机体对营养物质的吸收。尽量选择新鲜的蔬菜、水果，补充维生素和矿物质。

3.适当补充钙、铁

胃是铁吸收的主要场所，同时胃酸分泌减少影响钙的溶解和吸收。因此，胃部手术后须注意补充钙和铁。鼓励患者多吃含钙食物，如牛奶、奶酪、沙丁鱼、深绿色蔬菜等；多吃含铁丰富的食物，如蛏子、鸭血、猪肝、动物性食物等。

谨记术后饮食规范

一饮食营养清淡

饮食应以营养清淡为主，低盐低油，高维生素、高蛋白质、富于营养易消化的食物。软食阶段适当增加高蛋白食物的摄入，如瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶等，以补充疾病消耗所需的能量。多吃新鲜水果、蔬菜补充维生素、矿物质。

二控制进食量和速度

在术后2～3周时，胃部术后患者可能进甜食后出现心慌、出汗、头昏、恶心、呕吐、上腹部不适等症状，一般持续15～30分钟可自行缓解，这种情况为倾倒综合征，是由于胃大部切除术后，失去幽门对胃排空的控制，导致胃排空过快所致。

为防止出现这种情况，要控制每餐食物总量和进食速度，避免进食过甜、过咸、过浓的食物，尽量选择高蛋白、富含纤维、低碳水化合物的食物，进餐时采取半卧位，进餐半小时后再摄入液体，进食后平卧20分钟以上减缓食物对肠道的压力。进食后平躺休息15～30分钟。

三明确禁忌食物

胃癌术后要限制坚硬、油炸、辛辣、刺激性等食物的摄入，高盐食物能加剧胃液的分泌，辛辣、烫、冷的食物，会引起胃黏膜血管的剧烈收缩或者膨胀，从而引发胃肠炎症。

01做好自我监测

在调整饮食的过程中，做好自我营养监测，定期监测维生素B12、叶酸、铁、钙和维生素D水平，并根据需要进行补充；同时需密切关注自身有无进食引起的不适症状的变化，一旦出现不适症状，应及时就医。

胃癌术后饮食上讲究科学合理，逐步过渡。合理的营养支持对于改善患者预后具有重要意义。患者及家属应与医护人员紧密合作，制定个体化的饮食计划，以促进术后的康复效果。