凌晨的急诊室，一位孕妈紧捂腹部，声音发颤：“医生，我肚子突然疼得厉害，宝宝会不会有事？”灯光下她脸色苍白。检查后医生松了口气——只是常见的韧带牵拉痛。这样的场景，每晚都在产科上演。

一、多数腹痛：生命成长的温柔印记

孕期的腹部不适，常是宝宝健康发育的“背景音”。

子宫在“扩建”房子：胎儿长大，子宫从拳头大小扩张到占据腹腔。这过程会拉扯固定它的韧带（特别是圆韧带），引发腹股沟或下腹两侧短暂的锐痛或持续钝痛，尤其在你翻身、起身或咳嗽时。就像一件合身的衣服被突然撑开，必然有紧绷感。

胃肠道的“孕期压力山大”：孕激素让胃肠肌肉松弛，蠕动变慢，加上子宫挤压，腹胀、痉挛痛、便秘常找上门，尤其在饭后或久站后。

胎动初体验的陌生感：孕18-20周左右，你开始感受到蝴蝶振翅般的胎动。最初的胎动有时会被误认为是轻微的肠绞痛或抽筋，尤其当宝宝用力“伸展拳脚”时，那一下可能让你心头一紧。

假性宫缩的“演习”：孕中期后，肚子会偶尔发紧变硬，持续几十秒后消失，不规律也不加重——这是Braxton Hicks收缩（假性宫缩），是身体在为分娩做“彩排”。感觉类似经期的闷胀感，而非剧痛。

二、这6种腹痛是“红色警报”，必须争分夺秒！

当腹痛伴随以下特征，每一分钟都关乎母婴安全：

1. 剧痛如刀绞或持续加重：突发的撕裂样、刀割样剧痛，或疼痛越来越厉害不见缓解，无论是否出血，立即就医！

2. 规律宫缩痛（尤其未足月）：孕37周前，如果宫缩变得规律（比如每10-15分钟一次）、越来越强、持续时间变长，伴有下腹闷痛、腰背酸痛或骨盆压迫感，警惕早产！

3. 固定位置剧痛+出血：下腹一侧持续性或阵发性撕裂样剧痛（可能疼到肩膀），同时出现点滴状、褐色或鲜红的阴道出血，高度怀疑宫外孕（孕早期）或胎盘早剥（孕中晚期）！

4. 发烧、寒战、呕吐、腹泻：腹痛和这些症状一起出现，可能是阑尾炎、胆囊炎、肠胃炎、尿路感染甚至肾盂肾炎！孕期免疫力特殊，感染可能急速恶化。

5. 胎动明显减少或消失：腹痛时或腹痛后，感觉宝宝动得比平时少很多、力气变弱或完全不动，这是胎儿求救的信号！

6. 头痛、眼花、严重水肿+上腹痛：右上腹或上腹部剧烈疼痛或压痛，合并这些症状，指向凶险的子痫前期！

北京协和医院产科专家紧急提醒：孕期最危险的腹痛是“持续、剧烈、不缓解”，尤其同时有出血、胎动异常或发烧呕吐等全身症状！临床显示，约15%的严重腹痛背后是胎盘早剥、宫外孕等直接威胁母婴的情况。

三、腹痛来袭，在家如何快速判断？

保持冷静，三步自检：

1. 立刻停下，左侧躺：停止活动，左侧卧位。深呼吸，仔细感受：哪里最痛？怎么个痛法（钝痛？锐痛？绞痛？拉扯痛）？痛是一直持续还是有规律？

2. 关键信息速查：

看有无出血/流水：马上检查内裤或垫上护垫，观察是否有出血（颜色？量？）或像水一样的分泌物（警惕破水）。

数胎动（孕28周后）：宝宝还在动吗？动的频率和力度和平时比怎么样？明显减少或消失是严重信号！

留意其他不适：有没有发烧、怕冷、恶心呕吐、拉肚子、头晕头痛、看东西模糊、脚肿得厉害、小便刺痛？

疼痛诱因：疼痛是在翻身、咳嗽后出现的吗？按一按肚子会不会更痛？

3. 量体温、血压（如果家里有）：孕期血压监测非常重要。

四、牢记安全守则，关键时刻不踩坑

别乱吃止痛药！任何药物（包括所谓“安全”的中成药）都可能掩盖病情，必须由医生判断。

别热敷、别乱揉肚子！热敷可能加重炎症或出血；不恰当的腹部按摩可能刺激子宫收缩。

✅ 有疑虑，立刻联系医生！即使疼痛不重，只要让你心慌，或者出现任何一种危险信号，马上打电话给你的产检医生或直奔医院急诊！清晰描述你的症状。

✅ 无条件相信医生判断！医生会综合你的孕周、症状、检查（如听胎心、摸肚子、做胎监），必要时结合B超或验血来诊断。别自己上网瞎猜对号入座。

生命的孕育，如同雾中行船。偶然的腹痛，有时只是船身轻触水草的微颤；而另一些时刻，却是暗礁迫近的沉重警告。母性的力量，在于对这细微震颤的敏锐捕捉与清醒抉择。

小张孕24周时突感下腹阵阵发紧，腰也酸。她马上停下手头工作左侧躺下，发现肚子发紧大约每20分钟一次，但宝宝还在动。虽然没出血，她立刻拨通了产科医生的电话。医生初步判断像假性宫缩，但为保险起见让她来做个胎心监护。半小时后监护结果正常，小张安心回家。医生称赞：“你的警惕和做法非常正确！”

快速识别腹痛信号：

韧带牵拉痛 (危险度★)：像橡皮筋突然绷紧的刺痛/钝痛，多在两侧下腹，变换姿势时出现，很快缓解。

假性宫缩 (危险度★★)：肚子发紧发硬的闷胀感，不规律，休息就好转。

真临产宫缩 (足月★★★☆)：规律性疼痛，像浪潮一波波加强，间隔越来越短，伴腰背酸痛。

胎盘早剥 (危险度★★★★★)：突发的、持续性的剧烈腹痛，肚子硬得像板，常伴阴道出血（量可多可少）。

阑尾炎 (危险度★★★★)：疼痛常从肚脐周围开始，几小时后转移到右下腹，越来越痛，伴发烧、恶心呕吐。

尿路感染 (危险度★★★)：下腹部钝痛或绞痛，老想上厕所、小便时灼热刺痛，可能发烧。

(★越多越危险，★★★及以上务必立刻就医！)

若有任何一丝不安，请立即咨询您的产科医生。您的一次及时沟通，就是给宝宝最坚实的盔甲。

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