腹泻是胃肠道的分泌、吸收和运动功能异常，一般来说，起病急、伴发热、粪便类黏液脓血、腹痛且有里急后重感觉，多为肠道感染性疾病；而肠易激综合征、吸收不良综合征、炎症性肠病等患者的腹泻，可长年或数十年之久，且常呈间歇性发作。

１．急性腹泻不能乱用药

　　对肠道感染性疾病引起的急性腹泻，根据大便常规、细菌培养及药物敏感试验的检查结果，可给予相应的抗生素治疗，如甲磺酸左氧氟沙星、左氧氟沙星等。需要特别注意的是，对于非肠道感染性疾病引起的腹泻，千万不能滥用抗生素，因为滥用抗生素，会导致肠道菌群比例失调，即一些易被抗素杀死的细菌数急剧减少，而对那些抗生素有耐药性的细菌失去前者的制约而大量繁殖。这时很容易出现这些耐药菌株的感染（医学上称为“二重感染”），治疗起来更为棘手、复杂。

２．慢性腹泻最忌抗生素

　　慢性腹泻病因众多，表现复杂，临床最常见的是肠易激综合征，表现为腹部不适或疼痛时即有便意，尤其是餐后或情绪波动后多为溏便，排便后腹部不适或疼痛即可缓解，经年不愈，实验室检查大便常规或电子肠镜检查均无阳性发现，患者营养状况尚可。

　　治疗这类慢性腹泻最忌用抗生素，应首选胃肠道选择性钙拮抗剂，匹维溴铵（得舒特）、马来酸曲美布汀分散片（尼为孚），配合止泻剂如蒙脱石散（思密达）和微生态调节制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊（培菲康）、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊（美常安）等，疗效尚好。

　　其次是患者肠道缺乏乳糖酶引起渗透性腹泻，这类患者每当饮用鲜牛奶即可出现腹痛、腹泻、腹胀和排气增多，究其原因是因肠道缺少乳糖酶，从而导致肠道内葡萄糖酸钠的耦联转运吸收发生障碍，使电解质丢失，发生大量水样便。

　　对这类患者的治疗除了口服上述止泻剂和微生态调节剂外，平时忌用双糖（包括乳糖、蔗糖、麦芽糖等）饮食，可用豆浆、酸奶或低乳糖奶粉代替鲜牛奶。当然对于长期运用抗生素引起的肠道菌群比例失调出现的腹泻，应停用抗生素，口服微生态调节制剂，适当加用止泻剂即可治愈。

文字来源 ： 《家庭安全用药一本通》