慢性肾炎蛋白尿的核心病机多与“脾肾亏虚、湿热内阻、瘀血阻滞”相关，中成药通过调理脏腑功能、清除病理产物，可辅助减少蛋白尿、保护肾功能。但需严格辨证，在医生指导下根据证型选用，不可盲目服用。

一、6种常用中成药及适用场景

1. 百令胶囊

适用证型：肺肾气虚证

典型表现：蛋白尿（尿蛋白定量0.5-2.0g/24h），伴腰膝酸软、气短乏力、易感冒、面色苍白，舌淡苔薄白，多见于慢性肾炎早期。

作用逻辑：含发酵冬虫夏草菌粉，可补肺肾、益精气，增强机体免疫力，减少肾小球损伤，降低尿蛋白排泄。

用法：每次2-4粒（0.2g/粒），每日3次，温水送服；3个月为1疗程，连续服用2-3个疗程。

注意：阴虚火旺者（手足心热、口干）慎用；服药期间忌辛辣、油腻食物。

2. 黄葵胶囊

适用证型：湿热证

典型表现：蛋白尿（尿蛋白定量1.0-3.0g/24h），伴小便黄赤、尿频、尿急、口苦口黏，舌暗红苔黄腻，多见于慢性肾炎合并尿路感染患者。

作用逻辑：主要成分为黄蜀葵花，具有清利湿热、解毒消肿功效，可减轻肾小球炎症反应，降低尿蛋白和尿红细胞。

用法：每次5粒，每日3次，饭后服用；8周为1疗程，根据病情可重复1个疗程。

注意：脾胃虚寒者（腹泻、怕冷）慎用；偶见恶心、腹胀，可改为饭后服用缓解。

3. 肾炎康复片

适用证型：气阴两虚、脾肾不足证

典型表现：蛋白尿（尿蛋白定量0.3-1.5g/24h），伴神疲乏力、腰膝酸软、口干咽燥、食欲不振，舌淡红苔薄白，多见于慢性肾炎恢复期。

作用逻辑：由人参、地黄、杜仲等组成，可益气养阴、健脾补肾、清解余毒，改善肾组织修复，减少蛋白尿复发。

用法：每次5片，每日3次，温水送服；1个月为1疗程，连续服用3-6个疗程。

注意：急性肾炎水肿期禁用；高血压患者需监测血压。

4. 金水宝胶囊

适用证型：肾气虚证

典型表现：轻度蛋白尿（尿蛋白定量＜1.0g/24h），伴腰膝酸软、畏寒肢冷、夜尿增多、精神不振，舌淡苔白，多见于中老年慢性肾炎患者。

作用逻辑：含发酵虫草菌粉Cs-4，能补益肺肾、秘精益气，增强肾小球滤过膜通透性，减少蛋白漏出。

用法：每次3粒（0.33g/粒），每日3次，空腹服用；3个月为1疗程，可长期维持服用。

注意：过敏体质者慎用；服药期间避免劳累，保证充足睡眠。

5. 尿毒清颗粒

适用证型：脾虚湿浊证、血瘀证

典型表现：蛋白尿伴血肌酐、尿素氮轻度升高，伴腹胀、食欲不振、大便溏薄、面色晦暗，舌暗苔白腻，多见于慢性肾炎肾功能不全代偿期。

作用逻辑：由大黄、黄芪、桑白皮等组成，可通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀，延缓肾功能恶化，辅助降低尿蛋白。

用法：每次5g，每日4次（6时、12时、18时各1次，22时加服1次），温开水冲服；根据肾功能调整剂量。

注意：不可替代透析治疗；服药期间保持大便通畅（每日2-3次软便为宜）。

6. 肾炎四味片

适用证型：湿热内蕴、脾肾两虚证

典型表现：蛋白尿（尿蛋白定量0.5-2.5g/24h），伴下肢轻度水肿、腰痛、口苦、食欲不振，舌淡苔黄腻，多见于慢性肾炎急性发作期后。

作用逻辑：由细梗胡枝子、黄芩、石韦等组成，能清热利尿、补气健脾，减轻肾脏炎症，促进水液代谢，减少蛋白尿。

用法：每次8片，每日3次，饭后服用；4周为1疗程，一般服用2-3个疗程。

注意：孕妇禁用；急性肾损伤者禁用。

二、用药见效的信号，提示调理对症

规范服药1-2个疗程后，若出现以下变化，说明证型匹配，用药有效：

1. 尿蛋白改善：尿常规蛋白加号减少（如“++”转为“+”），24小时尿蛋白定量下降30%以上。

2. 症状缓解：腰膝酸软、乏力、水肿等症状减轻，食欲改善，精神状态好转。

3. 指标稳定：血肌酐、尿素氮水平无升高，甚至轻度下降，肾功能保持稳定。

若服药2个疗程后尿蛋白无减少，或出现水肿加重、血压升高、肾功能恶化，需立即停药并就医，调整治疗方案。

三、用药不适？正确处理方法

- 轻微不适（常见反应）：服用黄葵胶囊、尿毒清颗粒后出现轻度腹泻、腹胀，属药物清利湿热或通腑作用的正常反应，一般1周内可适应；可适当减少剂量或与食物同服。

- 明显不适（需警惕）：出现皮疹、瘙痒（过敏反应），立即停药并口服氯雷他定；出现恶心呕吐、腹痛加剧，暂停服药并及时就医。

四、用药疗程与核心禁忌

- 疗程建议：

- 轻度蛋白尿（＜1.0g/24h）：选用百令胶囊或金水宝胶囊，连续服用3-6个月，症状稳定后减量维持。

- 中度蛋白尿（1.0-3.0g/24h）：选用黄葵胶囊、肾炎康复片，联合服用2-3个疗程，根据尿蛋白变化调整。

- 伴肾功能不全：选用尿毒清颗粒，长期服用，定期监测肾功能。

- 绝对禁忌：

- 对药物成分过敏者禁用；

- 急性肾炎、狼疮性肾炎活动期禁用；

- 严重肾功能衰竭（血肌酐＞707μmol/L）患者禁用（尿毒清颗粒可在医生指导下辅助使用）。

- 慎用人群：

- 孕妇、哺乳期妇女慎用（除肾炎四味片明确禁用外）；

- 儿童、老年人需在医生指导下减量服用；

- 肝肾功能严重不全者慎用。

五、避免3个用药误区，守护肾脏健康

1. “只吃中成药就能降蛋白”：中成药多为辅助治疗，需配合低盐低脂饮食、控制血压血糖等基础治疗，严重蛋白尿需联合西药（如ACEI/ARB类药物）。

2. “蛋白转阴就停药”：慢性肾炎蛋白尿易复发，需按疗程巩固，即使蛋白转阴，也应在医生指导下逐渐减量，避免突然停药。

3. “多种中成药一起吃”：不同中成药功效有重叠，盲目联用可能加重肝肾负担，或因药性冲突（如温补与清热同服）影响疗效。

六、2个辅助措施，提升护肾效果

1. 饮食管理：严格低盐饮食（每日盐摄入＜3g），避免腌制食品；适量摄入优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、鱼肉，每日0.8-1.0g/kg体重），避免高蛋白饮食加重肾脏负担。

2. 生活调理：规律作息，避免熬夜、劳累；适当进行温和运动（如散步、太极拳，每次20-30分钟），增强体质；保持情绪稳定，避免焦虑、烦躁。

慢性肾炎蛋白尿治疗需“长期坚持、辨证施治”，中成药使用需结合个体证型和肾功能情况，定期复查尿常规、肾功能，在医生指导下调整用药方案。

本内容仅供健康科普参考，具体用药请遵医嘱。#上头条 聊热点#​