为什么建议大家别把甲状腺癌拖到转移？

门诊中经常遇到很多慕名来做消融的患者，但是一扫超声发现淋巴结已经转移的一塌糊涂了，一看报告是几年前的，医生建议观察，就一直没管过。

更有患者，即便跟她说转移了，得手术了，她还想着能不能再观察观察。

很多患者容易被 "懒癌" 的说法误导！认为甲状腺癌发展缓慢，所以就不管不顾了，但其实甲状腺癌的预后好是说在治疗之后基本可以达到100%。但更泼凉水的是早期的甲状腺癌也可能出现淋巴结转移。

一、而出现转移的甲状腺癌，有多可怕？

20% 的患者确诊时，癌细胞已悄悄转移到颈部淋巴结。

这不是小事：

治疗难度增加：如果考虑消融，出现淋巴结转移是绝对禁忌，消融治疗已经彻底做不了了！而手术也难度增加，如果出现侧颈区淋巴结转移，手术刀口就需要开到10厘米左右，同时也意味着术中出血、感染风险增加，术后恢复周期也将延长。远处转移风险增加：淋巴结转移后，远处转移的概率也随之增加，淋巴结转移是甲状腺癌转移的第一站，大部分甲状腺癌基本集中在颈部淋巴结的转移，但是也有少部分侵袭性较强的甲状腺癌类型，会在淋巴结转移的数月出现肺转移甚至骨转移，极大的威胁着患者健康。

北京协和医院数据：转移患者的治疗费，是早期的 7 倍！

二、这 3 个借口，正在把你推向绝路

"没不舒服，不用治"

甲状腺癌早期没症状！等疼起来、咽不下东西时，80% 已出现转移！

"先观察，反正发展慢"

低危癌可监测，但 观察不是不管不顾，否则就是放任结节发展，另外部分观察是针对手术治疗而言，考虑消融还需要把握时机，避免结节大于一公分甚至出现转移。

"怕开刀，更怕终身吃药"

早期甲状腺癌治疗消融创伤比打针还小，90% 能保住甲状腺，不用长期吃药。拖到转移，全切后才真得终身用药！

三、守住这 3 道防线，能救命

✅定期体检不能忘

每年一次的甲状腺体检必须做，有家族史更要重视。及时发现及时治疗，治疗效果也会翻倍！

✅ 发现可疑结节，别犹豫

彩超发现4类结节后，听取医生意见，积极穿刺诊断或者选择适合自己的治疗方案。

✅ 术后随访不能断

前 2 年每 3-6 个月查一次，之后每年查。甲状腺球蛋白升高，比 B 超异常早半年预警复发！

记住：甲状腺癌的 "善良"，只给早行动的人。

等癌细胞转移了才着急？

那时，最好的治疗机会早就没了！

医生简介：史宪全，首都医科大学附属北京友谊医院超声科主任医师，医学博士，美国托马斯杰斐逊医学院访问学者，中国民族卫生协会超声医学分会理事，中国超声医学工程学会腹部超声专业委员会委员，北京乳腺病防治学会肿瘤免疫治疗专业委员。医生擅长：擅长甲状腺、乳腺、前列腺等的超声诊断与微创介入治疗主职业医院：首都医科大学附属北京友谊医院