【来源：盐城疾控微健康】

提到肺炎，很多人觉得“就是小感冒加重了而已”，扛一扛、吃点药就能好。但事实上，肺炎是全球范围内威胁健康的“隐形杀手”。肺炎球菌是引起肺炎脑膜炎、菌血症等严重疾病的主要病原菌，也是引起急性中耳炎和鼻窦炎等的常见病因[1]。

今天就来跟大家好好聊聊：肺炎到底是什么？肺炎如何预防？哪些人群要打肺炎疫苗？不同人群该选哪种疫苗？

肺炎危害比你想的大

肺炎和普通感冒、流感完全不是一回事。

普通感冒主要影响上呼吸道（鼻腔、咽喉），症状多为鼻塞、流涕、咽痛，一般一周左右就能自愈。

而肺炎是下呼吸道感染，病原体（细菌、病毒、支原体、衣原体等）会直接侵犯肺部，感染肺泡（肺部的小气囊），导致肺泡发炎、充满脓液或黏液，影响肺部的气体交换功能。

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肺炎的常见症状包括：

持续高烧（体温常超过38.5℃，且退烧药效果不佳），但这里要注意，年老体弱的人患肺炎，也可能会表现为低热或者不发热。

剧烈咳嗽，可能伴有咳痰（痰中带血或呈黄绿色浓痰）。

呼吸急促、困难，甚至出现胸痛全身乏力、食欲骤降，部分老人可能仅表现为精神萎靡。

如果不及时治疗，肺炎可能引发严重并发症，比如脓胸、气胸、呼吸衰竭，甚至累及心脏、神经系统，对儿童、老人和有基础疾病（如糖尿病、慢阻肺、肾病）的人来说，致死风险会大幅增加。

肺炎如何进行预防呢？

接种肺炎球菌疫苗是最经济、最有效的“上上策”。WHO将肺炎球菌疾病定为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病。接种肺炎球菌疫苗可以降低感染肺炎的风险，对于婴幼儿和有基础疾病的高危人群或老年人显得尤其重要。

保持良好的生活习惯是最简便的手段。防寒保暖、戒烟、避免酗酒、保证充足营养、保持口腔健康、保持良好的手卫生习惯。

哪些人群要打肺炎疫苗？

根据《中国肺炎链球菌性疾病防治专家共识》，以下高危人群建议优先接种：

儿童：尤其是2岁以下婴幼儿（免疫系统尚未发育完全，肺炎发病率高）

老年人：60岁及以上人群（免疫力下降，感染后易发展为重症）

有基础疾病者：糖尿病、慢性肺病（如慢阻肺、哮喘）、心脏病、肾病、肝病、恶性肿瘤、免疫功能低下（如长期服用激素、艾滋病患者）等人群

特殊职业/环境人群：医护人员、养老院居民、长期住院患者（接触病原体概率高，易交叉感染）

如何选择疫苗？

目前国内常用的肺炎疫苗主要有两种：

13价肺炎球菌结合疫苗（PCV13）

23价肺炎球菌多糖疫苗（PPSV23）

2种主流类型，看完不纠结

备注：*不同厂家接种间隔要求不同，具体以说明书为准。

关于肺炎疫苗的常见疑问

打了疫苗就不会得肺炎了？

不一定。肺炎疫苗主要预防肺炎链球菌引起的肺炎，而肺炎的病因还有病毒、支原体、衣原体等。所以即使打了肺炎疫苗，也要注意预防其他病原体感染，比如勤洗手、戴口罩、避免去人群密集场所。

肺炎疫苗可以和流感疫苗一起打吗？

流感疫苗与肺炎疫苗的联合接种，具有良好的协同效应，可实现“1+1>2”的预防效果。不仅能够有效预防流感病毒的侵袭，还显著降低了易感者罹患肺炎球菌性肺炎及侵袭性肺炎球菌病的风险。

请注意，目前根据江苏省疫苗接种方案要求，流感与肺炎疫苗的接种应至少间隔14天。

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