TgAb和TPOAb明显升高是桥本病的特征之一，另外，甲状腺超声检查可显示甲状腺肿大，呈弥漫性，不均匀的低回声改变随着医学的进步，桥本氏病已经被认定为自体免疫病，是由于免疫系统攻击本身的甲状腺而产生的果出现甲亢，在病程的初期，有时候也不用治疗，因为部分桥本甲亢是一过性的疾病，不用治疗，患者的；原发性甲减是甲减中最常见的类型，占比超过95%其病因主要源于甲状腺本身的病变，包括抗甲状腺药物使用过量慢性淋巴细胞性甲状腺炎桥本氏病甲状腺大部切除术后如甲亢或甲状腺癌手术放射性碘治疗后的甲状腺损伤，以及先天性甲状腺缺如或克汀病地方性呆小症等这类甲减的核心特征是甲状腺。

5甲状腺炎亚急性甲状腺炎或慢性淋巴细胞性甲状腺炎桥本氏病可能引发甲状腺萎缩炎症导致甲状腺细胞破坏，激素分泌减少，最终组织萎缩治疗需根据炎症类型选择抗炎药物如非甾体抗炎药或激素替代疗法，并动态调整用药量治疗与监测要点甲状腺萎缩需通过血液检测TSH游离T4超声或核素扫描确诊；根据这种情况，结合甲状腺超声，如果有弥漫性的结节性肿大，考虑是桥本氏甲状腺炎的可能性比较大，有的病人可以经历到甲状腺功能亢进期，相关的表现跟甲亢一样，就会有怕热多汗心烦易怒等表现，这些症状一般比较轻还有的患者可以发展为甲状腺功能低下的状态，主要是因为免疫反应对甲状腺组织持久破坏，导致。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎桥本氏病临床表现主要见于中年妇女起病后少数病人可无任何症状，多数病人感到颈部不适，偶尔有呼吸困难或吞咽困难，严重者局部有疼痛和压痛少数病例在病程早期可有轻度甲亢表现，而到病程后期多数反而有甲低表现亚急性甲状腺炎 多由病毒感染引起，可破坏甲状腺滤泡，释放出的；2 甲状腺相关抗体检测不同抗体反映甲状腺病变的病因和机制甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb与自身免疫性甲状腺炎如桥本氏病相关，可能提示甲状腺破坏的诱因甲状腺球蛋白抗体TgAb同样见于自身免疫性甲状腺疾病，辅助判断甲状腺损伤类型促甲状腺激素受体抗体TRAb直接参与Graves病毒性弥漫性。

根据病程阶段进行治疗早期多以痰气交阻瘀而化火为主，常用消瘰丸和柴胡剂加减治疗，旨在消肿平亢中期以痰凝血瘀为主，可用消瘰丸和血府逐瘀汤加减治疗后期出现气阴两虚肝血不足等症状，治疗以益气养阴和补虚为主针对特定类型甲亢的治疗桥本氏病合并甲亢患者抗体较高，可用。

1发病前13周有感冒表现多见于20～50岁女性，又称为桥本氏病，其它2种甲状腺炎少见，亚急性甲状腺炎占第二位可持续数月至数年亚急性甲状腺炎又称肉芽肿性主要的几种甲状腺炎如下甲状腺炎是由不同的原因引起不同类型的甲状腺炎的总称甲状腺的急性炎症，多为中度发热3838；症状表现突然出现颈部疼痛少量出血时可能没有任何感觉，大量出血时结节迅速增大，甚至能看到颈部凸起一个肿块，伴颈部疼痛注意事项此时应避免反复挤压或触摸颈部，根据出血量的大小和颈部胀痛的情况来选择针对性的治疗桥本甲状腺炎疼痛特点大部分桥本甲状腺炎是不痛的，但也有一部分患者会感到颈部。

桥本氏病的症状表现主要包括以下几个阶段早期隐匿性部分患者在此阶段可能无明显症状，病因较为隐匿甲亢症状部分患者可能出现低烧发热食欲旺盛易疲劳轻度失眠烦闷急躁等甲亢症状，这些症状可能会被误认为是甲亢导致的中期甲亢与甲减症状交替此阶段患者可能出现甲亢与甲减症状交替出现的情；这类情形往往伴随睡眠障碍或过度警觉，可通过观察是否有持续早醒频繁检查通讯记录等细节辅助判断3 器质性病变的可能性 突发的性格改变需优先排除病理因素脑垂体瘤甲状腺功能亢进等内分泌疾病可能导致情绪失控，临床曾有误判为精神分裂症的案例，后经激素水平检测确诊为桥本氏病建议观察是否伴随手抖暴食厌食等生理信号。

临床上甲状腺肿瘤往往仅表现为甲状腺结节，因此常把甲状腺肿瘤与甲状腺结节相互混用实际上结节仅是形态的描述，它包括肿瘤囊肿正常组织增生形成成的团块以及其他疾病所引起的甲状腺肿块手术证明单个结节者约80％为良性肿瘤，20％为恶性肿瘤4甲状腺发育异常常见疾病有甲状舌管囊肿或瘘和异位甲状腺；2自身免疫性疾病免疫系统错误攻击甲状腺细胞是甲减的常见原因桥本氏甲状腺炎桥本氏病是最典型的自身免疫性甲减，患者体内产生针对甲状腺的抗体如甲状腺过氧化物酶抗体，持续破坏甲状腺组织，最终导致功能衰退3病毒感染部分病毒性感染如腮腺炎病毒柯萨奇病毒可能直接侵袭甲状腺，引发。

自身免疫性甲状腺炎如桥本氏病若甲状腺功能正常，定期随访即可若发展为甲减，需按甲减治疗甲状腺肿大明显或怀疑恶变时，可考虑手术，但术后更易发生甲减四甲状腺结节 良性结节结节较小且无症状时，定期随访超声和甲状腺功能结节较大或有压迫症状时，可手术切除或采用超声引导下射频消融等；甲状腺TSH偏高的原因主要包括以下几类1 原发性甲状腺功能减退症这是最常见的原因，因甲状腺本身病变导致甲状腺激素T3T4分泌不足例如，自身免疫性甲状腺炎如桥本氏病甲状腺手术或放射性碘治疗后，甲状腺组织受损，无法合成足够激素此时，垂体为维持正常代谢，会通过增加促甲状腺激素TSH。