今天介绍治疗痤疮的三个中成药，具体分析如下。

一，枇杷清肺饮。

基于中医肺经风热理论，以枇杷叶，桑白皮为主要清泻肺火，黄连，黄柏清热解毒，燥湿人参，甘草调和气血，现在研究显示其具有抗炎抑菌作用，调节皮脂分泌及改善毛囊角化的功能。

主要适用于肺经风热型痤疮，表现为额头密集粉刺，红色丘疹伴轻微瘙痒，舌红苔薄白。主要以炎性丘疹为主，较少脓包或结节青少年首发患者油气伴口干，便秘等上焦热象者。

注意事项

脾胃虚寒者慎用方中多苦寒药物可能引起腹泻，食欲减退，建议饭后服用，避免与温补类中药同服，如人参，鹿茸等会抵消清热效果，糖尿病患者注意辅料含糖量，选择无糖记性。连续使用不超过4周症状缓解后转为饮食调理。

二，丹参酮胶囊

从丹参根茎提取的丹参酮2a具有类激素样作用，抑制雄性激素受体活性，降低皮脂腺活性，减少游离脂肪酸生成，同时拮抗抗原因子，抑制角质形成细胞过度增殖，体外实验证实可显著抑制痤疮丙酸杆菌生物膜形成。

主要适用于中重度炎性痤疮，尤其女性月经前加重者，常与外用维A酸类药物联用，增强疗效，伴有抑制性皮炎或毛囊虫感染的患者。

注意事项

少数男性出现乳房胀痛发生率约3%，通常停药可逆，长期服用，需每三个月监测肝功能，避免与华法林合用增加出血风险，孕妇，哺乳期妇女禁用，可能致胎儿发育异常。

三，金花消唑丸

土方含金银花，大黄，薄荷脑等，通过多巴灵起效，金银花氯氨酸成分抗菌消炎，大黄蒽醌类物质，促进肠道排毒，并减少肠源性内毒素吸收，薄荷醇带来清凉感，改善局部微循环，临床研究表明可降低血清Igf1水平。

主要适用于胃肠湿热症候群，面部油光满面，多发闭合性粉刺伴口臭，大便黏腻不爽，舌质红绛，苔黄腻，脉滑数有力。配合生活方式干预。

注意事项

腹泻风险高发，每日排便次数大于三次时应减量或暂停，注意电解质紊乱，长期腹泻可能导致低钾血症，出现乏力时及时补钾，注意光敏反应，服药期间避免强紫外线照射水源，需用温水送服，不可直接干通，以免刺激食道粘膜。

四，临床应用策略

枇杷清肺饮主要是清肺热实火，适用于初发丘疹期，典型表现为舌尖红赤，主要不良反应是胃肠道不适。

丹参酮胶囊主要是抗激素和抗炎作用，主要是用于结节囊肿期，主要表现为舌下脉络出紫，不良反应为乳房胀痛。

金花消唑丸主要是通腹泻热，主要适用于脓包渗出期，主要表现为舌苔厚腻，黄苔，常见不良反应是腹泻。

五，关键用药原则。

须经中医师进行体质辨识，如肺热，湿热，血瘀症型分化。

一般4周为一个疗程无效的重新评估方案。

配合火针，红蓝光照射可提高治愈率。

驾驶员慎用含薄荷脑制剂。

重要提示

严重聚合性痤疮需系统使用一维A酸等西药治疗，中成药仅多为辅助手段，自行用药前必须咨询皮肤科医生排除玫瑰痤疮等鉴别诊断。