【来源：山东药品监管】

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儿童鼻炎安全用药，开启畅快呼吸之旅

儿童鼻炎是儿童常见疾病，多因过敏、感染等原因引起。其症状多样，包括鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等。由于儿童的免疫系统尚未完全发育，鼻腔结构相对较小，鼻炎在儿童中往往更为复杂且容易反复发作。

一、常见儿童鼻炎用药

鼻用糖皮质激素：常用药物有糠酸莫米松鼻喷雾剂（适用于3岁以上儿童）、布地奈德鼻喷雾剂（适用于6岁以上儿童）等。使用时应先清洁鼻腔，注意避免喷头触碰到鼻中隔，以免引起出血。通常需要连续使用2-4周才能达到最佳效果，症状缓解后不可立即停药，需在医生指导下逐渐减量停药。

抗组胺药：分为口服和鼻喷两种剂型。口服抗组胺药如氯雷他定糖浆（适用于2岁以上儿童）、西替利嗪口服溶液（适用于6月龄以上儿童）等，起效快速，一般一天一次用药即可。鼻喷抗组胺药物如盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂（适用于3岁以上儿童），局部使用，起效快，不良反应较小，使用时应按指征、疗程用药，不可随意增减剂量或停药。

白三烯受体拮抗剂：常见药物有孟鲁司特钠，通常用于中重度过敏性鼻炎，特别是过敏性鼻炎合并高气道反应、哮喘等情况。使用时需注意，该药物不适合所有咳嗽情况，疗程通常为1-3个月甚至更长，若儿童出现神经兴奋、夜间哭闹、性格改变等情况，应及时停用并告知医生。

鼻黏膜减充血剂：常见药物有盐酸羟甲唑啉喷雾剂（适用于2岁以上儿童），能迅速缓解鼻塞症状，使鼻腔通气改善。但此类药物仅能短期使用，一般连续使用不宜超过3-7天，否则可能导致药物性鼻炎，使鼻腔黏膜的炎症加重。

二、儿童鼻炎用药注意事项

用药时间与疗程：鼻炎治疗需要一定的疗程，应遵循医嘱或药品说明书规定的用药时间及疗程，不可随意中断或延长用药时间。

注意药物相互作用：同时患有其他疾病并服用多种药物，应注意药物之间的相互作用。如某些抗组胺药可能与镇静剂、催眠药等有协同作用，增强中枢神经系统的抑制效应，导致过度嗜睡等。在使用多种药物时，应先咨询医生意见，确保用药安全。

特殊人群用药：对于2岁以下的婴幼儿，用药需更加谨慎。如出现严重鼻塞，可先尝试鼻喷生理盐水鼻腔冲洗，清理分泌物，结合吸鼻器协助处理。若鼻塞严重并且持续超过2周，应及时面诊小儿耳鼻喉医生，不可自行随意使用药物。

三、儿童鼻炎用药的常见误区

滥用抗生素：鼻炎多数是由过敏、病毒感染或慢性炎症等原因引起，并非细菌感染所致，此时使用抗生素不仅无效，还会导致菌群失调、耐药性产生等不良后果，增加治疗的复杂性和难度。

忽视鼻腔护理：定期进行鼻腔冲洗、保持鼻腔湿润、避免接触过敏原等，可有效减轻鼻腔黏膜的炎症反应，增强鼻腔的防御能力，减少鼻炎的发作频率和严重程度，与药物治疗相辅相成，提高治疗效果。

症状缓解后立即停药：鼻炎的治疗通常需要一个巩固的过程，症状缓解并不代表炎症已经完全消退。过早停药可能导致病情反复，甚至发展为慢性鼻炎。应按照医嘱完成规定的疗程，确保炎症得到充分控制后再逐渐减量或停药。

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