【来源：广东卫生信息】

在日常生活中，

你是否有过这样的经历：

早上起床刚踩地，

脚底板就传来一阵刺痛；

长时间走路或站立后，

脚跟附近更是酸痛难忍？

如果你有这些症状，

可别以为只是单纯的累着了，

这很可能是跖筋膜炎在悄悄 “作祟”。

作为足部常见的慢性损伤性疾病，跖筋膜炎在人群中的发病率可不低，尤其在需要长时间站立、行走的人群中更为常见。

今天，我们就来好好聊聊跖筋膜炎，帮你认清它、应对它。

跖筋膜炎是什么？

症状有哪些？

跖筋膜是位于足底的一层坚韧的纤维组织，它像一条 “弓弦”，连接着跟骨和前足的跖骨头，主要作用是维持足弓的形态，缓冲行走、跳跃时产生的冲击力。当跖筋膜受到反复的牵拉、磨损，就可能引发无菌性炎症，这就是跖筋膜炎。

跖筋膜炎最典型的症状就是足底疼痛，尤其是脚跟内侧或足底靠近脚跟的部位。这种疼痛有个明显的特点，就是 “晨起痛” 或 “休息后痛”。

很多患者早上起床第一步，或者久坐后起身走路时，会感到剧烈的刺痛，但走几步后疼痛会有所缓解。不过，随着行走时间的增加或活动量的加大，疼痛又会再次出现甚至加重。病情严重时，即使是轻微的活动也可能引发疼痛，严重影响日常生活。

哪些人容易被跖筋膜炎 “盯上”？

跖筋膜炎的发病与多种因素有关，以下几类人群更容易受到它的困扰：

长期站立或行走的人

比如教师、售货员、医护人员、快递员等，由于工作原因需要长时间保持足部负重状态，跖筋膜长期处于紧张牵拉状态，容易引发炎症。

扁平足或高弓足患者

扁平足患者足弓塌陷，跖筋膜受到的牵拉增加；高弓足患者则因足弓过高，足底受力不均，都可能诱发跖筋膜炎。

肥胖人群

体重过大会增加足部的负担，使跖筋膜承受的压力显著增大，久而久之容易导致损伤和炎症。

运动爱好者

尤其是喜欢跑步、跳跃的人，足部反复受到较大的冲击力，容易导致跖筋膜损伤。

中老年人

随着年龄的增长，跖筋膜会逐渐退变、弹性降低，容易受到损伤而引发炎症。

跖筋膜炎的病因是什么？

跖筋膜炎的发生主要与跖筋膜的过度使用、损伤有关，具体病因包括以下几个方面：

过度负荷

长期的站立、行走、跑步等，使跖筋膜反复受到牵拉、摩擦，导致其纤维发生微小撕裂，进而引发炎症。

足部结构异常

如扁平足、高弓足等，会改变足底的受力分布，使跖筋膜受到异常的牵拉和压力，增加发病风险。

跖筋膜炎患者的X线片上一般都能发现跟骨骨刺形成，但是骨刺不是导致疼痛的原因。

鞋具不合适

穿的鞋子过紧、过松、鞋底过硬或过薄等，都会影响足部的正常受力和缓冲，容易导致跖筋膜损伤。

肌肉力量不足

足底肌肉和小腿肌肉力量薄弱，会影响足部的稳定性和缓冲能力，使跖筋膜承受更大的压力。

突然增加运动量

如果近期突然增加行走、跑步的距离或强度，跖筋膜无法适应突然增加的负荷，容易引发炎症。

得了跖筋膜炎，该怎么办？

如果怀疑自己得了跖筋膜炎，应及时就医，医生会根据病情采取相应的治疗措施。一般来说，跖筋膜炎的治疗以保守治疗为主，多数患者通过保守治疗可以获得较好的效果。

休息与制动：发病后应减少足部的负重活动，避免长时间站立、行走和跑步，让跖筋膜得到充分的休息，有利于炎症的消退。

物理治疗：常见的物理治疗方法包括热敷、冷敷、超声波、冲击波等。热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张；冲击波治疗则可以促进组织修复，缓解疼痛。

跖筋膜炎的物理治疗：a-b.贴扎疗法治疗跖筋膜炎；c.冲击波治疗跖筋膜炎

中医特色治疗：跖筋膜炎可以通过浮针治疗及中医手法治疗，通过疏通经络、松解筋膜、改善血液循环、调节神经功能和抗炎等多重机制，达到缓解疼痛并促进修复的目的。

d-f.浮针治疗跖筋膜炎的过程

药物治疗：如果疼痛较为明显，可以在医生的指导下服用非甾体类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，以减轻炎症和疼痛。此外，还可以在疼痛部位涂抹外用药物，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等。

康复锻炼：在疼痛缓解后，应进行适当的康复锻炼，以增强足底肌肉和小腿肌肉的力量，提高足部的稳定性和缓冲能力。常见的康复锻炼方法包括足底筋膜拉伸、小腿肌肉拉伸、脚趾抓毛巾练习等。

跖筋膜炎的功能锻炼：a.足底筋膜拉伸；b.小腿肌肉拉伸；c.足底滚动按摩；d.脚趾抓毛巾。

如果保守治疗效果不佳，病情严重影响日常生活，医生可能会考虑进行手术治疗，如跖筋膜松解术等，但手术治疗一般不作为首选。

如何预防跖筋膜炎？

预防跖筋膜炎比治疗更关键，做好这几点能有效降低发病风险：

选对鞋具：穿鞋底有弹性、支撑性好且合脚的鞋，避开高跟鞋、过紧或过松的鞋。

控制体重：保持合理体重，避免肥胖，减轻足部负担。

适度运动：运动循序渐进，不突然加量加强度；运动前后分别做好热身和放松。

加强足部锻炼：多做脚趾抓地、踮脚尖、足底按摩等，增强足底和小腿肌肉力量，提升足部稳定性。

注意休息：避免长时间站或走，工作间隙适当休息、活动足部，缓解疲劳。

总之，跖筋膜炎是一种常见的足部疾病，只要我们能够及时发现、及时治疗，并做好预防措施，就可以有效减轻疼痛，恢复足部功能，避免病情反复发作。

如果你的脚底板经常疼痛，

可千万别忽视，及时就医检查，

让医生为你制定合适的治疗方案吧！

部分图源作者提供。

作者：广东省中医院创伤足踝科 冯恩辉副主任医师、梁家畅医师

指导：谢杰伟主任医师 广东省健康中国研究会足踝健康专业委员会主任委员

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