肾盂肾炎作为上尿路感染，细菌侵入肾脏实质引发炎症反应，发热是其典型症状之一，当出现高热伴全身症状或局部疼痛加重时，需及时通过静脉输液控制感染，避免炎症扩散损伤肾功能”。今天我必须苦口婆心地跟大家说，肾盂肾炎不仅会发烧，还可能烧得很严重，尤其出现这 2 个症状时，一定要及时输液，别拖延耽误治疗，让肾脏遭更多罪！

首先得跟大家明确：肾盂肾炎和咱们之前聊的下尿路感染（膀胱炎）不一样，它是细菌突破尿道、膀胱，顺着输尿管侵入肾脏实质引发的炎症。肾脏是人体重要的排泄器官，一旦被细菌感染，身体会启动强烈的免疫反应对抗细菌，发热就是最直接的表现 —— 大部分肾盂肾炎患者会出现 38.5℃以上的高热，甚至达到 40℃，还可能伴随寒战（怕冷、打哆嗦）、头痛、全身乏力等症状。很多人以为 “发烧吃点退烧药就好”，可肾盂肾炎的发热是细菌在肾脏 “作乱” 的信号，只吃退烧药不控制感染，细菌会持续损伤肾组织，严重时可能引发肾脓肿、败血症，甚至留下慢性肾损伤，所以千万别把发烧不当回事！

那什么时候必须及时输液？出现这 2 个症状，别犹豫，赶紧去医院：

第一个症状：高热持续不退（体温超过 38.5℃，吃退烧药后 2-3 小时仍不降温）。肾盂肾炎的高热是细菌感染引发的 “全身性炎症反应”，口服抗生素吸收慢、浓度低，很难快速控制肾脏部位的严重感染；而静脉输液能让抗生素直接进入血液，快速到达肾脏，在短时间内达到有效杀菌浓度，遏制炎症扩散。要是看着体温反复升高，还硬扛着不吃药、不输液，细菌会在肾脏里 “越繁殖越多”，不仅烧难退，还可能导致肾功能指标（如血肌酐）升高，留下不可逆的损伤。我见过太多患者因为拖延输液，把急性肾盂肾炎拖成了慢性，后续调理起来更费劲，真心希望大家别走这条路。

第二个症状：腰痛明显加重，伴随恶心呕吐。肾脏位于腰部两侧，当细菌感染肾脏实质时，会引发肾脏肿胀、包膜受牵拉，导致腰部出现持续性酸胀或刺痛，要是疼痛突然加重，说明炎症可能在扩散；同时，肾脏炎症刺激胃肠道神经，还会引发恶心、呕吐，导致进食进水困难 —— 这种情况下，口服药物不仅吸收差，还可能被呕吐出来，无法发挥作用，必须通过静脉输液补充水分、电解质，同时输注抗生素控制感染。这里要提醒大家，别把腰痛当成 “腰肌劳损”，要是腰痛伴随发烧，一定要先排查肾盂肾炎，避免误诊误治。

在治疗上，中西医结合能更好地控制炎症、减少并发症：

西药方面，输液首选敏感抗生素（如头孢曲松、左氧氟沙星等），需根据尿培养 + 药敏试验结果调整，一般疗程为 2-4 周，哪怕输液后体温下降、症状缓解，也要按疗程完成治疗，别擅自停药，避免细菌没杀干净导致复发；

中医方面，肾盂肾炎多属 “湿热下注、热毒壅肾”，会用清热利湿、解毒通淋的中药，比如金银花 、连翘、蒲公英、车前子（包煎）、瞿麦等十几味中药，这些药材能辅助抗生素增强杀菌效果，减轻炎症反应；要是患者发烧后出现乏力、食欲不振，还会加用黄芪、白术等健脾益气，帮助身体恢复。我临床中很多肾盂肾炎患者，通过 “输液 + 中药” 联合治疗，3-5 天就能退烧，腰痛、恶心等症状也明显缓解，疗程结束后复查，肾脏功能大多能恢复正常。

还要跟大家强调：肾盂肾炎治愈后，也要注意预防复发 —— 平时多喝水（每天 1500-2000ml）、不憋尿，注意外阴卫生，避免不洁性生活，有糖尿病、高尿酸等基础病的患者，要严格控制基础病，这些都能减少细菌感染肾脏的机会。

我知道大家发烧、腰痛时又难受又焦虑，想尽快好转，但一定要选对治疗方式，该输液时别犹豫。