本文目录一览：

• 1、心包疾病~急性心包炎~分类、发病机制、诊断、检查、治疗原则
• 2、【易错整理】急性心包炎的临床表现/辅助检查/治疗
• 3、心包炎的症状与治疗

心包疾病~急性心包炎~分类、发病机制、诊断、检查、治疗原则

急性心包炎的发病机制主要涉及心包组织的炎症反应。当心包受到病毒、细菌等微生物感染或自身免疫反应、肿瘤等因素刺激时，心包组织会发生炎症反应，导致心包壁层和脏层之间出现蛋白渗出、水肿等病理改变。这些病理改变可引起心包摩擦音、心包积液等临床表现。

心包疾病的治疗主要包括以下方面：急性心包炎的治疗 引流心包积液：当心包腔内渗液增快，心包内张力明显增高时，临床上可有心包填塞征象，此时需要及时引流心包积液，以缓解心包填塞。控制感染：对于急性化脓性心包炎，应选择有效抗生素控制感染。

分类： 心包炎通常被分为急性心包炎和慢性心包炎两种情况。 发病原因： 急性心包炎：发病原因较多，包括感染性因素、结核性因素、非特异性的心包炎，以及风湿免疫类因素等。 慢性心包炎：其发病原因可能与长期存在的炎症、感染或其他慢性疾病有关，但具体原因可能因个体差异而有所不同。

心包炎：定义：心包炎是心包膜的脏层和壁层的炎症，常由多种致病因素引起，可以是全身疾病的一部分，或由邻近组织病变蔓延而来。分类：根据病程可分为急性和慢性两种，急性常伴有心包渗液，慢性常引起心包缩窄。根据病理特点还可分为干性、渗出性、渗出缩窄性与缩窄性等。

【易错整理】急性心包炎的临床表现/辅助检查/治疗

辅助检查 X线检查 对纤维蛋白性心包炎诊断价值不大，对渗出性心包炎有一定价值。可见心脏阴影向两侧扩大，呈“烧瓶样”，尤其是肺部无明显充血现象而心影明显增大是心包积液的有力证据。

心包炎的症状与治疗

心包炎的症状与治疗如下：症状 急性心包炎 全身反应：患者可能出现发热、乏力、恶寒等症状。胸痛：急性纤维蛋白性心包炎，尤其是病毒性心包炎和非特异性心包炎，胸痛症状更为严重。呼吸困难：急性渗出性心包炎的主要临床表现，体格检查时可以发现心浊音界扩大、心音低钝。

病毒性感染性心包炎：病因：由呼吸道病毒或肠道病毒感染引起。症状：常出现胸痛、胸闷以及心包积液等。细菌性感染性心包炎：常见类型：常引起化脓性心包炎。治疗：需要给予敏感抗生素进行对症处理，必要时可能需开胸进行心包剥离治疗。结核感染性心包炎：病因：由结核感染引起。

全身症状：发热、寒战、倦怠、出汗等。心前区痛：早期出现，深呼吸或卧位加重，坐位好转。心脏压塞症状：大量心包积液或缩窄性心包炎时出现，表现为呼吸困难、颈静脉怒张、肝大、腹水、脉压小、奇脉，甚至休克。积液压迫邻近器官症状：如呼吸困难、声嘶、吞咽困难。体征与检查：早期可出现心包摩擦音。

急性心包炎的易错整理临床表现 纤维蛋白性心包炎 症状：主要症状：胸骨后或心前区疼痛，疼痛性质可尖锐，与呼吸运动有关，常因咳嗽、深呼吸或变换体位而加重。疼痛可放射到颈部、左肩、左臂及左肩胛区，也可达上腹部。疼痛也可能呈压榨样，位于胸骨后，需注意与心肌梗死疼痛鉴别。