刚尿完没多久又有尿意，夜尿增多，脑子里全是上厕所，想不了其他的事情，平时不敢多喝水。膀胱过度活动症作为一种常见病，尿检正常，通常不会有尿痛，但症状得不到缓解易反复也是真的折磨人，会给日常生活、工作、社交、休息等带来极大的困扰。

和细菌感染不同，膀胱过度活动症抗生素的效果并不理想，泌尿外科常会用这3种药。

一·抗胆碱能药物（M受体拮抗剂）

代表药物： 托特罗定（如舍尼亭）、索利那新（如卫喜康）、奥昔布宁（如奥宁）、丙哌维林等。

此类药物在于精准阻断膀胱逼尿肌上的M胆碱能受体，如同给过度兴奋的肌肉“踩刹车”，直接抑制其不自主收缩，从而增加膀胱储尿容量，减少尿急冲动和尿频发作，缓解突发性、难忍的尿急感。

常见副作用：口干、便秘

二·β3肾上腺素能受体激动剂

代表药物： 米拉贝隆（如贝坦利），激活膀胱逼尿肌β3受体，促使其舒张，增加储尿量，减少异常收缩，疗效与一线抗胆碱药相当，控制尿频、尿急、漏尿，需要注意的是，使用前医生会重点关注患者的 高血压（需监测血压）、鼻咽炎、尿路感染。

三·其他口服药物选择

曲司氯铵（如顺睦利）， 另一种抗胆碱能药物特定情况下的备选，同属M受体拮抗剂，抑制逼尿肌过度收缩，可作为对托特罗定、索利那新等不耐受或效果欠佳时的替代选择

关键副作用： 与其他抗胆碱药类似，主要为口干、便秘、视力模糊、排尿困难。

·强化方案：米拉贝隆+抗胆碱能药物联合

米拉贝隆 + 索利那新（或其他抗胆碱药如托特罗定缓释片），

适用于单用一种一线药物（无论是抗胆碱能药还是米拉贝隆）效果不理想的中重度OAB患者。

相比单药治疗，能更显著地减少尿急发作、尿频次数和急迫性尿失禁事件

大部分的膀胱过度活动症的患者在经过适合自己的药物治疗后，都可以很好的改善消除尿路症状，如果尿频尿急，尿不尽感夜尿多的问题，但也有小部分约30%的患者对于药物的反应不佳，需要通过神经调节的方式介入。

此外膀胱过度活动症的药物并不适合长期使用，为了避免副作用在使用前一定要尽量清楚的和医生描述清楚自己的病情，和过往其他病史血压情况等等。

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