白内障是指眼球晶状体混浊，导致视力改变。白内障可能一次发生在一只眼睛，也可能同时发生在两只眼睛。

眼睛的晶状体通常由透明的组织构成，它将光线聚焦到视网膜上。视网膜是位于眼球内壁后壁的一层神经细胞。在视网膜中，光线被转换成神经信号，并传递给大脑。

虽然白内障被认为是一种疾病，通常可以通过治疗获益，但它也是衰老过程中常见甚至正常的现象。白内障发病率与年龄高度相关，60岁以上人群患病率快速攀升，80岁以上几乎无法避免‌；全球范围内其致盲占比显著，且发病年龄正逐步向中青年延伸‌。

虽然大多数白内障与衰老有关，但某些类型的白内障也可能在儿童时期或由于手术、外伤、使用某些药物或其他健康问题而发生。

白内障往往会逐渐恶化，导致视力受损，甚至影响您的日常活动。请务必咨询医生，了解您的视力变化以及可能的治疗方法。

白内障的体征和症状

白内障最常见的初期症状是小面积视力模糊。随着时间的推移，随着晶状体逐渐混浊，这片视力模糊的区域可能会扩大。最终，您可能会感觉整体视力迟钝或模糊。

除了视力逐渐变得模糊之外，您还可能会经历晶状体的颜色变化，导致您看到的所有东西都呈现淡黄色或淡棕色。

最终，您可能难以区分颜色，尤其是蓝色和紫色，也无法执行需要区分颜色的任务，包括阅读。

除了视力模糊和颜色变化外，白内障的症状还可能包括：

夜视能力差对灯、车头灯或阳光的敏感度灯光周围出现光晕复视频繁更换眼镜或隐形眼镜度数

如果您注意到视力随着时间的推移而发生变化，最好安排一次眼科检查。如果您的视力突然发生变化，请立即就医。

白内障的病因和风险因素

眼睛的晶状体主要由蛋白质和水组成。晶状体位于瞳孔和虹膜（眼睛的黑色和彩色区域）的后面，而瞳孔和虹膜则被角膜（眼睛的透明外层）覆盖。

晶状体中的蛋白质排列方式能够保持晶状体清晰。但由于年龄增长而发生的正常变化，这些蛋白质可能会开始聚集在一起，导致视野模糊。

随着时间的推移，这些蛋白质团块会变得越来越大，影响更大的视野区域。（2）

许多因素会增加患白内障的风险，包括：

老年白内障家族史更多地接受阳光照射居住在高海拔地区糖尿病高血压眼部受伤、发炎或手术史上身放射治疗吸烟过量饮酒长期使用皮质类固醇药物

虽然大多数白内障与衰老有关，但有些人天生就有白内障，或在儿童时期患上白内障。这些人被称为先天性白内障。

有时先天性白内障有遗传因素，也可能由子宫创伤或感染引起。可能导致先天性白内障的情况包括：

强直性肌营养不良症，一种肌营养不良症半乳糖血症，一种罕见的代谢紊乱2型神经纤维瘤病，一种肿瘤在神经上生长的疾病风疹，有时也称为德国麻疹弓形虫病，一种寄生虫感染巨细胞病毒，一种病毒感染梅毒单纯疱疹病毒

先天性白内障并不总是影响视力，但如果影响，通常会在诊断后不久通过手术治疗。

如何诊断白内障？

白内障通常由眼科医生（验光师或眼科医生）通过各种眼睛和视力测试来诊断。

您可能需要进行散瞳眼科检查，即向您的眼睛滴入眼药水，使您的瞳孔扩大，以便医生更容易地看到您的眼睛内部。

可能有助于眼科医生诊断白内障的检查包括：

视力测试：在这个常见的测试中，要求您阅读图表中的一系列字母。

裂隙灯检查：在该测试的基本版本中，眼科医生使用特殊的显微镜详细观察眼睛前部的结构。

视网膜检查：进行此项检查时，您的眼睛必须扩张，眼科医生会使用裂隙灯或其他设备来观察您的眼底。

白内障的预后

年龄相关性白内障通常发展缓慢，有时需要数年时间才能出现明显的视力变化。医生无法预测您的白内障发展或进展的速度。

你可以采取一些措施来减缓白内障的进展，包括戴能阻挡太阳紫外线 (UV) 的眼镜或太阳镜。

白内障不会自行好转或消失。虽然许多人能够采取措施适应白内障的生活，但唯一真正能改善视力的治疗方法是手术。

白内障持续时间

一旦出现白内障，除非接受手术矫正，否则其引起的视力变化将是永久性的。

大多数人患上白内障都是与年龄有关的，这种疾病是由 40 岁左右开始的眼部变化引起的。但这个过程可能需要很多年才会对视力造成明显的变化。

大多数人到了60岁，眼晶状体都会出现一些混浊。但视力问题可能要到几年后才会出现。

是否接受白内障手术通常取决于您的症状对日常活动和生活质量的影响程度。白内障发展到这一阶段所需的时间因人而异。

根据病因和部位，白内障的类型

白内障根据其成因大致可分为四类：

年龄相关性白内障：这一类占白内障的绝大部分。先天性白内障：婴儿和儿童的白内障可能由多种不同因素引起。继发性白内障：在成人中，白内障可能是由糖尿病等疾病或皮质类固醇等药物引起的。外伤性白内障：单眼或双眼受伤可能导致白内障。白内障可能在受伤后不久发生，也可能在几年后发生。

白内障也可以根据其影响的晶状体区域进行分类。白内障部位可分为以下三种：

核性白内障：这种类型的白内障会影响晶状体中心，通常会导致该区域发黄和混浊。皮质性白内障：这种类型的白内障会影响晶状体的边缘，并容易造成白色斑点和条纹，这些斑点和条纹会逐渐延伸至晶状体的中心。后囊下白内障：这种类型的白内障会影响晶状体的后部。它通常会在视力路径上造成一小块混浊区域，并且通常比其他类型的白内障进展更快白内障的治疗和药物选择

手术将眼内晶状体替换为人工晶状体是逆转白内障的唯一方法。但确诊后很少需要立即进行手术。

是否进行手术取决于您的整体健康状况以及白内障对日常生活的影响程度。如果您仍然能够驾驶或乘坐公共交通工具、阅读以及完成家中或工作场所所需的日常事务，您可以决定等待一段时间再进行手术。

一旦您决定进行手术，您应该与您的医生讨论预期结果，以便您知道您可能要在医院住多长时间（通常不需要过夜）、手术后哪些症状是正常的，以及手术后您可能需要他人提供什么样的帮助或护理。

推迟白内障手术通常不会影响视力的恢复，因为手术涉及用新的晶状体替换您眼睛中的晶状体。

药物选择

目前尚无药物可以直接减缓或逆转白内障的发展。

如果您患有可能导致白内障的潜在健康问题，例如糖尿病或高血压，那么服用医生开的药物并遵循治疗计划非常重要。

替代疗法和补充疗法

您可以采取一些措施来帮助减缓白内障的发展，并在出现白内障时适应生活。

保护眼睛免受太阳有害紫外线 (UV) 的伤害，可以减缓白内障的进展。你可以戴太阳镜或能阻挡紫外线的透明眼镜来达到这个目的。

为了帮助适应白内障引起的视力变化，您可以做到以下几点：

确保您的眼镜或隐形眼镜处方是最新的佩戴防眩光太阳镜根据需要在活动中使用更亮的灯光使用放大镜阅读或执行其他任务预防白内障

目前还没有任何一种方法或步骤被证实能够预防白内障，但一些生活方式的改变可能有助于预防白内障或减缓其发展。

可能有帮助的步骤包括以下内容：

戴太阳镜或能阻挡紫外线 (UV) 的眼镜如果您患有糖尿病或高血压，请控制它们如果你吸烟，请戒烟只喝适量的酒遵循富含水果和蔬菜的健康饮食

大多数此类活动除了有益于眼睛健康外，还具有其他健康益处。

一种尚未被证实可以预防白内障的方法是服用膳食补充剂，某些抗氧化剂补充剂甚至被证实具有有害影响。

白内障并发症

在世界范围内，白内障是导致失明的主要原因。

一些接受白内障手术（用人工晶状体替换眼睛的自然晶状体）的患者，自然晶状体细胞会随着时间的推移而重新生长，这可能导致新的白内障（称为继发性白内障）。事实上，多达 50% 接受白内障手术的患者在 5 到 10 年后，人工晶状体后面仍残留着自然晶状体细胞。

继发性白内障可以通过激光眼科手术治疗，但这种手术可能会损坏人工晶状体。

先天性白内障——出生时即存在或在儿童时期发展——是导致儿童终生视力丧失的最常见原因。即使早期接受手术和其他治疗，许多患有先天性白内障的儿童最终仍会出现视力问题，例如剥夺性弱视、眼球震颤、斜视或青光眼。

相关疾病

目前尚不清楚白内障是否由其他类型的眼部疾病引起，或是否会导致其他类型的眼部疾病。但许多导致白内障的风险因素——例如年龄较大、吸烟和暴露于紫外线 (UV)——也可能导致其他形式的眼部疾病或视力丧失。

可能与白内障重叠的常见眼部疾病包括：

年龄相关性黄斑变性 (AMD)：这种眼部疾病会影响黄斑，即视网膜的中央部分。当黄斑变薄时，会导致中央视力逐渐模糊，从而影响阅读和驾驶等功能。

糖尿病视网膜病变：糖尿病患者血糖升高会损害视网膜血管，久而久之会导致视力丧失。这一过程通常会影响双眼，但良好的糖尿病控制可以减缓或逆转这一过程。

青光眼：这类疾病通常由眼内压升高引起，最终会损害视神经并导致视力丧失。早期治疗青光眼可能有助于预防视力丧失和失明。

文章来源：Quinn Phillips，《每日健康》

免责声明：康加号致力于全球健康权威分享，内容根据公开资料编辑，版权归原作者；如有侵权请在线留言删除。文章旨在介绍健康科学进展，不能作为治疗方案；如需精准健康指导，请至正规医院诊疗。