耳朵突然嗡嗡响，说不清是哪边出问题，整天像有只蚊子在脑子里唠叨，安静时尤其明显，躺在床上闭着眼也觉得吵得慌。

你说烦不烦？去医院一查——“耳鸣”。医生一摊手：“这个吧，原因很多，治起来慢。”你听完是不是瞬间心态炸裂？拜托，连睡觉都影响，这不是小事啊！

耳鸣到底能不能治？医院都让吃什么药？有没有副作用？吃了有没有用？能不能根治？这几个问题，估计是大多数耳鸣患者心里反复盘问的事。

今天咱就翻开医院的“小药箱”，看看临床上医生真正在用的几种耳鸣用药，不藏着掖着，全都给你摊开了讲。

先说明一句：耳鸣不是一个具体病，而是一个症状，背后可能藏着很多元凶，比如听神经损伤、血管性疾病、高血压、颈椎病、焦虑抑郁，甚至鼻炎、中耳炎都有可能搞事情。

所以别一听耳鸣就一股脑吃药，先搞清楚自己是哪路“妖怪”作祟。

第一类药，医院最常用的，是改善内耳血供的药物。你可以理解成“给耳朵通通水电”。比如银杏叶提取物，这玩意儿不是保健品圈的专属

正规医院用得也挺多，尤其是静脉滴注那种。它主打一个“扩张血管、抗氧化”。不少慢性耳鸣患者，特别是老年人，用完后嗡嗡声是会减轻的。

但要注意，它对那种突发性耳鸣、突聋的效果没那么明显，而且体质虚寒或有出血倾向的人慎用，别一股脑自己买来吃。

第二类，是神经营养药物，这类药的目标是“安抚”耳朵里的神经。像甲钴胺、维生素B1/B12这类，你可能觉得都是维生素嘛，有啥了不起？但你别说

这些“维生素军团”其实在神经修复这块挺有一手。尤其是对那种因听神经轻度受损引起的耳鸣，有点“润物细无声”的修复作用。这类药属于“慢工出细活”

吃几天是没啥感觉的，得一个疗程一个疗程吃，别指望立竿见影。

第三类，是镇静类药物。这类药物不是让你睡觉，而是通过减轻大脑的“过度放大”反应来缓解耳鸣。你知道吗？很多人耳鸣其实是大脑把微小的声音信号无限放大

然后你就觉得嗡嗡响个没完。这时候，像劳拉西泮、阿普唑仑这类苯二氮卓类药物，可以短期用来让大脑“冷静点”。但问题是，这类药不能随便长期吃

容易依赖，必须在医生指导下用，而且一般只在伴有焦虑失眠时才考虑。

还有一类，叫利多卡因。这药原本是麻醉药，但你可能没听说，它在耳鸣治疗上也有点“神秘身份”。临床上有时会用静脉注射利多卡因来判断耳鸣是否对“神经调控”有反应。

如果用了耳鸣减轻，说明你可能对神经电活动异常敏感。但这只是个诊断性治疗，不是常规用药，副作用也不少，比如心律不齐，所以不能乱用。

接下来还有一种冷门但重要的药：氟桂利嗪。这个药本来是治疗偏头痛的

但有些耳鸣患者如果同时有眩晕，特别是梅尼埃病相关的那种，医生会考虑让你吃。它的原理是调节脑血流、稳定神经兴奋性。吃了之后，不光耳鸣减轻了

头也不晕了，一举两得。但副作用也得说，有人吃了会嗜睡、体重增加，尤其是老年人，吃之前最好问问医生。

还有一种特别“见不得人”的耳鸣类型，叫心理性耳鸣。这类人大多生活节奏快、压力大，耳朵没啥实质性毛病，但就是老觉得耳朵里有声音。

越焦虑越响，越响越睡不着，典型的恶性循环。这时候，医生有时会配合使用抗抑郁药物，像帕罗西汀、文拉法辛这些，它们能缓解中枢神经系统的兴奋状态

间接减轻耳鸣。这不是说你有精神病，而是耳鸣本来也可以是心理问题的“表现方式”，别有心理负担。

说到这，有人要问了：“那我是不是得把这些药全吃一遍？”当然不是。耳鸣的治疗原则是对症下药。你得先搞清楚你是哪类耳鸣，才知道用哪一类药。

比如你是突发性耳鸣，那可能得考虑糖皮质激素冲击治疗，像泼尼松。它的作用是抑制免疫反应、减轻内耳水肿，但副作用也不小，比如血糖升高、胃肠反应。

所以不是人人都能吃，更不能长期吃。

还有一类药，虽然不直接治耳鸣，但在临床上也常被配合使用，那就是利尿剂。这类药尤其适用于梅尼埃病的耳鸣患者，因为这类耳鸣跟内淋巴水肿有关。

医生可能会建议口服呋塞米，目的是“放水”，减轻内耳压力。但这类药用多了容易电解质紊乱，所以也不能随便拿来当“万能药”。

说到底，耳鸣这事儿不算命（但确实挺折磨人），也不是啥无药可救的大病（但也不是一药就灵的毛病）。关键在于找准原因，治疗方案得“量耳定做”。

有人耳鸣是血压太高，有人是颈椎卡住了神经，还有人是情绪太焦虑，总不能都用一个药搞定吧？所以不要迷信某种“神药”，也别指望吃几天就好。

养成规律的生活作息、适度运动、控制情绪，这些“老生常谈”，比你天天换药更重要。

对了，有些人一听耳鸣，就跑去买什么“耳聋丸”“明目地黄丸”，拜托，这些药不是不能用，但你得知道它们对哪类人有效。比如你是肾虚型耳鸣

吃点滋补肾气的中成药可能有点帮助；但你要是血管性耳鸣，光吃补药可能适得其反。别盲目“补”，不然补出来个高血压，反而更响了。

耳鸣，还真不能“忍忍就过去了”。越早干预，成功率越高。别总想靠“拖一拖”，结果把轻度耳鸣拖成了永久性听力损失。这时候你想听个孙子唱歌都听不清，可不是闹着玩的。

耳鸣这事，别怕麻烦，别怕看医生。该查的查，该吃的吃。很多药虽然名字陌生，但只要在医生指导下用，副作用也能控制。别被网上那点“吃了就好”的广告忽悠了

真有那么灵，医生早退休了。

你是不是也有耳鸣的困扰？你吃过哪些药？有没有什么药用了之后特别有效或者副作用特别大？留言里说说，说不定就帮到了和你一样烦耳鸣的朋友。

耳鸣，不怕它响，就怕你不当回事儿。

参考文献：

1. 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.耳鸣诊治专家共识（2023年版）.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2023,58(6):429-437.

2. 中国临床合理用药杂志编辑委员会.耳鸣治疗药物临床应用指导原则.中国临床合理用药杂志,2022,15(12):45-49.

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