眼睛发红、发痒、总忍不住揉，早起还被分泌物粘住眼皮——这些都是结膜炎的典型症状。但结膜炎分“类型”，不同病因用药完全不同，乱滴眼药水可能加重症状，甚至耽误治疗。这份用药和护理指南，帮你科学应对。

一、先分清：你是哪种结膜炎？

结膜炎主要分3类，症状和病因差异大，是选对药的关键：

- 细菌性结膜炎：多由细菌感染引起，特点是眼睛红肿、分泌物多且呈黄色/绿色脓性（比如早起睫毛粘成“硬壳”），偶尔有轻微刺痛，无明显瘙痒。

- 病毒性结膜炎：常由感冒病毒、腺病毒引起，传染性强（可通过揉眼、共用毛巾传播），症状是眼睛红、分泌物少且呈水样，伴明显异物感、流泪，部分人会有眼皮水肿。

- 过敏性结膜炎：接触过敏原（比如花粉、尘螨、宠物毛）引发，核心症状是眼睛痒到忍不住揉，可能伴透明黏液分泌物，多在春秋季发作，或接触过敏原后快速出现。

二、对症用药：不同结膜炎，选对“眼药水/膏”

没有“万能结膜炎药”，盲目用抗生素或激素药，可能无效还伤眼，以下是临床常用药物：

1. 细菌性结膜炎：重点“抗菌”

常用药物： 左氧氟沙星滴眼液：广谱抗菌，起效快，适合轻中度细菌性结膜炎，通常一天4-6次，每次1滴，滴药后闭眼1-2分钟。

- 妥布霉素眼膏：适合夜间使用（眼膏在眼内停留时间长，作用更持久），或分泌物多、眼睛红肿明显时，睡前涂1次，注意涂药时瓶口别碰眼皮。

关键提醒：别用“网红缓解疲劳眼药水”（如含萘甲唑啉），这类药会收缩血管，暂时缓解红血丝，但会加重细菌感染，延误恢复。

2. 病毒性结膜炎：侧重“抗病毒+缓解症状”

常用药物：阿昔洛韦滴眼液/更昔洛韦眼用凝胶：针对病毒感染，需尽早使用（症状出现48小时内用效果最好），一天4-5次，抑制病毒复制。

- 人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）：病毒性结膜炎常伴眼睛干涩、异物感，用人工泪液能稀释分泌物、缓解不适，可按需使用，无副作用。

注意：病毒性结膜炎有传染性，用药期间要单独用毛巾、脸盆，别揉眼后摸他人，避免传染。

3. 过敏性结膜炎：核心“止痒+抗过敏”

常用药物：色甘酸钠滴眼液：预防+缓解，适合过敏体质或春秋季提前预防，能稳定眼表过敏细胞，减少瘙痒，一天3-4次，需坚持用1-2周才显效。

- 盐酸奥洛他定滴眼液：起效快，适合过敏发作时快速止痒，兼具抗过敏和稳定细胞作用，一天2次，症状缓解后可减量。

（慎用）氟米龙滴眼液：如果过敏严重（眼睛肿、痒到影响生活），需在医生指导下用弱效激素药，但不可自行长期用（超过2周可能升高眼压，伤视神经）。

-关键提醒：先避开过敏原（如戴口罩防花粉、定期除螨），再用药，不然“边治边接触”，永远好不了。

三、用药5大禁忌：别踩坑！

1. 不同类型结膜炎“乱换药”：比如把过敏性结膜炎当成细菌性的，用左氧氟沙星滴眼液，不仅止不了痒，还可能破坏眼表菌群，加重不适；

2. 长期用“含防腐剂的眼药水”：比如频繁用含苯扎氯铵的滴眼液（多数瓶装眼药水含防腐剂），会损伤眼表黏膜，导致“药物性结膜炎”，建议开封后4周内用完，单次剂量眼药水（无防腐剂）更安全；

3. 眼药水瓶口碰眼睛/睫毛：瓶口接触眼表会污染药液，导致二次感染，正确做法是：头后仰，眼睛向上看，手指拉开下眼皮，瓶口离眼睛1-2厘米，滴入下眼皮和眼球之间的“结膜囊”；

4. 症状好转就立刻停药：比如细菌性结膜炎，滴药3天不红了就停药，可能导致细菌没杀干净，复发时耐药性更强，需按疗程用（通常症状消失后再用2-3天，巩固效果）；

5. 儿童/孕妇自行用药：儿童（尤其3岁以下）、孕妇需用儿童专用剂型（如妥布霉素滴眼液），或在医生指导下用药，避免药物对孩子/胎儿有影响。

四、护理注意：做好3件事，帮眼睛恢复

- 清洁分泌物：用无菌棉签蘸生理盐水，从内眼角向外眼角轻轻擦拭分泌物（别来回擦，避免交叉感染），每天2-3次，保持眼表清洁；

- 别热敷，可冷敷：细菌性/病毒性结膜炎热敷会加重红肿、促进分泌物增多，建议冷敷（用干净毛巾裹冰袋，每次10-15分钟），缓解红肿和痒；

- 戴墨镜防刺激：结膜炎时眼睛对光线敏感，外出戴墨镜，避免强光、风沙刺激，减少流泪和不适。

五、提醒：出现这些情况，立刻就医！

如果用药3-5天没好转，或有以下症状，别自己调药，赶紧去眼科：

- 眼睛疼痛、视力模糊（可能是结膜炎加重，或合并角膜炎，耽误治疗会影响视力）；

- 眼睛肿成“核桃”，或分泌物堵满眼睛，无法睁开；

- 伴随发烧、头痛、耳朵痛（可能是病毒感染扩散，需全身用药）。

结膜炎虽常见，但“对症”是关键——先分清类型，再选对药，配合正确护理，通常1-2周就能恢复。别让“瞎滴眼药水”，把小问题拖成大麻烦。